Valori psa dopo prostatectomia
Buonasera, ringrazio in anticipo per l'attenzione.
Scrivo per il mio papà, 75 anni, operato a settembre 2025 per tumore alla prostata.
Dopo l'intervento, a ottobre, il PSA è risultato 0, 04.
A fine novembre 0, 03 e a metà febbraio 2026 0, 06.
Non si è quindi totalmente azzerato e c'è un seppur lieve incremento.
Mi chiedo quanto questo lieve aumento sia predittivo di una recidiva biochimica della malattia?
Specifico che mio padre si è recato in tre laboratori differenti per sottoporsi al prelievo ematico.
Inoltre, a luglio 2025 (prima dell'intervento) mio padre si è sottoposto a scintigrafia ossea (per un sospetto di metastasi al bacino, rilevato durante la risonanza magnetica), che è risultata negativa.
Lascio di seguito il referto dell'esame istologico:
Adenocarcinoma prostatico Gleason 3+4=7 (sec.
ISUP 2014) localizzato bilateralmente in sede anteriore dall'apice alla base.
Percentuale di grado di Gleason 4: 40%.
Tipo istologico di grado di Gleason 4: a ghiandole fuse/mal formate.
Invasione neoplastica perineurale: diffusa.
Invasione neoplastica linfo-vascolare: assente.
Estensione extra-prostatica: assente.
Margini di escissione chirurgici indenni da neoplasia.
Vescichette seminali: indenni.
La neoplasia interessa il 30% del tessuto prostatico esaminato.
Stadio sec.
AJCC 8th 2016 pT2 Nx Mx (R0)
Gruppo di grado prognostico 2 sec.
WHO 2016
Scrivo per il mio papà, 75 anni, operato a settembre 2025 per tumore alla prostata.
Dopo l'intervento, a ottobre, il PSA è risultato 0, 04.
A fine novembre 0, 03 e a metà febbraio 2026 0, 06.
Non si è quindi totalmente azzerato e c'è un seppur lieve incremento.
Mi chiedo quanto questo lieve aumento sia predittivo di una recidiva biochimica della malattia?
Specifico che mio padre si è recato in tre laboratori differenti per sottoporsi al prelievo ematico.
Inoltre, a luglio 2025 (prima dell'intervento) mio padre si è sottoposto a scintigrafia ossea (per un sospetto di metastasi al bacino, rilevato durante la risonanza magnetica), che è risultata negativa.
Lascio di seguito il referto dell'esame istologico:
Adenocarcinoma prostatico Gleason 3+4=7 (sec.
ISUP 2014) localizzato bilateralmente in sede anteriore dall'apice alla base.
Percentuale di grado di Gleason 4: 40%.
Tipo istologico di grado di Gleason 4: a ghiandole fuse/mal formate.
Invasione neoplastica perineurale: diffusa.
Invasione neoplastica linfo-vascolare: assente.
Estensione extra-prostatica: assente.
Margini di escissione chirurgici indenni da neoplasia.
Vescichette seminali: indenni.
La neoplasia interessa il 30% del tessuto prostatico esaminato.
Stadio sec.
AJCC 8th 2016 pT2 Nx Mx (R0)
Gruppo di grado prognostico 2 sec.
WHO 2016
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Dopo la prostatectomia radicale, il PSA non si azzera mai completamente, poiché una piccolissinma quantità di questo marcatore è prodotto dalle cellule del moncone dell'uretra, ora collegato direttamente al collo della vescica. Questo valore può dimostrare delle oscillazioni nel tempo, d'ogni modo eventuali provvedimenti vengono presi solo se il valore supera 0,2 ng/ml. Per ora non vi è quindi altro da fare se non valutare il PSA totale ogni 4-6 mesi, per i prossimi 4 anni.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 2 visite dal 14/02/2026.
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