Inserimento catetere vescicale

La mucosa che riveste internamente l'uretra è molto fragile, è talora sufficiente l'attrito del catetere, anche se lubrificato, per causare un modesto sanguinamento. La creazione di una vera falsa strada in genere rende impossibile la risalita di qualsiasi altro catetere, pertanto se in qualche modo ci si è riusciti, vuol die che certamente non si tratta di una lesione importante. In ogni caso, l'uretra si cicatrizza abbastanza facilmente, pertanto la maggior parte dei casi si risolve spontaneamente senza conseguenze significative. Altra cosa è definire il motivo per il quale vi sia stata difficoltà nell'inserimento e se questo meriti ulteriori attenzioni dal punto di vista specialistico urologico.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Ok, ho capito quali altri approfondimenti sarebbero necessari dal punto di vista urologico?

Vedrà un nostro Collega che possa giudicare la realtà caso personalmente, a distanza per ora non si può dire molto di più

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Ok, ho capito. Quali sarebbero i sintomi e cosa succederebbe in caso di perforazione dell’uretra? Come è possibile escludere del tutto e con sicurezza questo evento estremo ? Tengo a precisare che il primo catetere inserito era più piccolo mentre l’altro che poi è stato correttamente posizionato è un cv 18 ch 3 vie. Può esser che il primo essendo più piccolo non sia riuscito a raggiungere la giusta posizione ? Grazie!

La perforazione dell'uretra non è comunque un evento estremo, come le abbiamo già cercato di spiegare. A parte il sanguinamento temporaneo, non vi sarebbero sintommi specifici particolari. Talora all'endoscopia fatta in seguito per altri motivi si possono trovare delle tracce cicatrizzate. In questo momento non è necessario eseguire alcun accertamento particolare per questo motivo.

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Ok, ho capito. Ma non è pericoloso che poi l’urina fuoriesca nella cavità addominale? L’eventuale cicatrizzazione non può comportare poi un’eventuale stenosi con difficoltà e problemi ad urinare?

L'uretra non ha alcun rapporto con la cavità addominale, essa contrae rapporti con la prostata nel suo primo tratto, quindi unicamente con i tessuti del pene, fino allo sbocco esterno (meàto). Cerchi un disegno in rete e capirà più facilmente. L'insorgenza di una stenosi non è così comune poiché si tratta comunque di lacerazioni puntiformi, specie se causate da cateteri di piccolo calibro.

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Ok, ho capito. Per esempio, anche durante l’intervento di TURP viene incisa l’uretra per poter rimuovere la parte di adenoma prostatico, giusto?

In tutti gli interventi disostruttivi sulla prostata (TURP od altre procedure) viene di fatto asportato anche il tratto di uretra che attraversa la prostata stessa. Questa mucosa viene rapidamente rigenerata con il processo di cicatrizzazione ripristinando le pareti del canale.

Paolo Piana
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Le raccomandiamo di non avviare nuove richieste di consulto per situazioni già ampiamente discusse recentemente, ma di continuare con eventuali ulteriori aggiornamenti e domande sempre qui di seguito.

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