Sangu urine
Gentili dottori, volevo sapere in che percentuale e' affidabile ecografia reni e vescica per una possibile neoplasia
Mi spiego meglio: sono uomo 50 anni fumatore,tempo fa ho avuto tutti i sintomi di cistite: sangue urine febbre bruciori ecc.
Ho fatto terapia antibiotica in modo empirico e terminata dopo due giorni sono comparsi di nuovo tutti i sintomi
Sono andato al pronto soccorso : mi hanno esame urine ( leucociti a2002) e ecografia addome che è' risultata negativa ( nessun aggetto parietale alla vescica e reni regolari) insomma niente da segnalare.
Il medico ora mi fa stare senza antibiotici per poter eseguire antibatteriogramma e mi ha detto che poi dovrò fare esame citologico
La domanda e' questa / con eco negativa e sintomi sopra descritti quanto e' alta la possibilità che il tumore ( piatto che non si vede con eco) possa esserci?
Inoltre volevo segnalare che l'ematuria era accompagnata da forti bruciori
Non so se sono stato chiaro
Grazie mille per la vs risposta
Mi spiego meglio: sono uomo 50 anni fumatore,tempo fa ho avuto tutti i sintomi di cistite: sangue urine febbre bruciori ecc.
Ho fatto terapia antibiotica in modo empirico e terminata dopo due giorni sono comparsi di nuovo tutti i sintomi
Sono andato al pronto soccorso : mi hanno esame urine ( leucociti a2002) e ecografia addome che è' risultata negativa ( nessun aggetto parietale alla vescica e reni regolari) insomma niente da segnalare.
Il medico ora mi fa stare senza antibiotici per poter eseguire antibatteriogramma e mi ha detto che poi dovrò fare esame citologico
La domanda e' questa / con eco negativa e sintomi sopra descritti quanto e' alta la possibilità che il tumore ( piatto che non si vede con eco) possa esserci?
Inoltre volevo segnalare che l'ematuria era accompagnata da forti bruciori
Non so se sono stato chiaro
Grazie mille per la vs risposta
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Dr. Andrea Bottai
Urologo, Andrologo
2.7k 131
L'ematuria accompagnata da bruciori propende più per un fatto infiammatorio. Se vi sono dei dubbi, al di là del citologico (utile nelle lesioni piane) e dell'ecografia, è necessaria una uretrocistoscopia e/o una URO-TC. Ma solo se vi sono dei dubbi e soprattutto se il sanguinameno si ripete. Se vi era stata una diagnosi clinica di prostatite e l'ecografia e il citologico erano negativi per lesioni dell'apparato urinario, eseguirei tali esami solo in caso di ulteriori sanguinamenti. Cordiali saluti
Dr. Andrea Bottai
Dirigente medico presso Unità di Urologia
Ospedale Maggiore di Lodi
[#4]
Dr. Andrea Bottai
Urologo, Andrologo
2.7k 131
La percentuale è difficile da dire. Spesso ci sono sanguinamenti anche per cause sconosciute quindi non mi allarmerei. Se si tratta di un episodio isolato, se ecografia è negativa, se il citologiCo delle urine è negativo, se non ha fattori di rischio ( fumo, attività professionale a rischio,...), starei tranquillo. Se si ripete il sanguinamento, allora occorre fare una cistoscopia e/o un UroTC. Comunque questo deve essere valutato completamente e bene con una visita urologica. Cordiali saluti
[#6]
Dr. Andrea Bottai
Urologo, Andrologo
2.7k 131
Se l'ecografia è stata fatta a vescica piena, poche possibilità ma non nulle se le lesioni sono piane o piccole. Le lesioni piane non sono frequenti come quelle vegetanti. Spesso sono ad alto grado ed il citologico può dare una mano nella diagnosi. A presto
[#9]
Dr. Andrea Bottai
Urologo, Andrologo
2.7k 131
Sì, la maggior parte delle volte. Ma sta viaggiando un po troppo con la fantasia e con la paura. L'ematuria può esserci per molte cause. Anche per uno sforzo fisico intenso o per cause indeterminate. Non mi preoccuperei per lesioni piatte che solitamente danno anche sintomi irritativi , bruciori e urgenza minzionale. Cordiali saluti
[#27]
Dr. Andrea Bottai
Urologo, Andrologo
2.7k 131
Non c'è una probabilità che le so dire Se c'è una lesione piana o piccola di alto grado, il citologico può essere positivo. E allora va fatta una cistoscopia. Non è molto sensibile invece per le lesioni di basso grado. Quindi, se non ci sono più sintomi o segni e il citologico non è positivo, si può stare tranquilli. Altrimenti si può fare una cistoscopia se i sintomi persistono
Questo consulto ha ricevuto 39 risposte e 4.1k visite dal 12/09/2016.
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