Terapia non efficente
Gentili dottori mi ritrovo a scrivervi con particolare preoccupazione riguardo la mia situazione, sono stato operato il 31 gennaio di fissaggio testicolare bilaterale, il giorno 10 febbraio mi sono recato in pronto soccorso dove mi è stata diagnosticata un'epididimite e relativa terapia antibiotica per 10 giorni, credendo che il problema fosse risolto sono tornato alla mia vita normale ma ieri sono tornato in ps in seguito a dolori e gonfiori al testicolo destro.
L'ecografia dice:
(Didimi in sedr, di regolari dimensioni e morfologia, con ecostruttura omogenea.
Conservata e simmetrica la vascolarizzazione parenchimiale al campionamento color-doppler.
Marcatamente tumefatta la testa dell' epididimo di destra, che inoltre mostra ecostruttura disomogenea per la presenza di piccola componente fluida nel contesto e marcato incremento della vascolarizzazione.
A sinistra, tumefatta, ipoecogena e ipervascolarizzta la testa dell'epididimo.
Bilateralmente si osserva piccola falda di idrocele finemente corpuscolato.
Linfonodi reattivi all'inguine destro.)
Attualmente sono in pronto soccorso in attesa di visita dell'infettologo perché l'urologa ritiene che viste le terapie antibiotiche inefficaci ed io soggetto allergico ad augmentin sarebbe da fare un opportuna considerazione ad una terapia antibiotica via vena con relativo ricovero, voi che ne pensate? Io a sto punto sono un po' agitato e preoccupato per l'evolversi della situazione. Grazie mille
L'ecografia dice:
(Didimi in sedr, di regolari dimensioni e morfologia, con ecostruttura omogenea.
Conservata e simmetrica la vascolarizzazione parenchimiale al campionamento color-doppler.
Marcatamente tumefatta la testa dell' epididimo di destra, che inoltre mostra ecostruttura disomogenea per la presenza di piccola componente fluida nel contesto e marcato incremento della vascolarizzazione.
A sinistra, tumefatta, ipoecogena e ipervascolarizzta la testa dell'epididimo.
Bilateralmente si osserva piccola falda di idrocele finemente corpuscolato.
Linfonodi reattivi all'inguine destro.)
Attualmente sono in pronto soccorso in attesa di visita dell'infettologo perché l'urologa ritiene che viste le terapie antibiotiche inefficaci ed io soggetto allergico ad augmentin sarebbe da fare un opportuna considerazione ad una terapia antibiotica via vena con relativo ricovero, voi che ne pensate? Io a sto punto sono un po' agitato e preoccupato per l'evolversi della situazione. Grazie mille
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Dr. Paolo Piana
Urologo
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Le considerazioni della Collega sono corrette. Soprattutto perché lei è un soggetto che manifesta allergie, sarà opportuno che la terapia antibiotica non sia empirica, ma gestita da uno specialista specificatamente competente.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#18]
dopo
Utente
Va bene dottore sempre gentile ed esaustivo, oggi sono stato con una ragazza non abbiamo avuto né rapporti ne niente, solo per il desiderio però ho avuto un erezione con piccole perdite di liquido seminale (presumo) e ora mi brucia a fare pipì, fa parte dell'epididimite? Sono al terzo giorno di antibiotico
[#30]
dopo
Utente
Buongiorno sono appena stato a fare il controllo, esame obbiettivo: modesta tumefazione testicolo destro si consiglia: tegens 2 volte al giorno per un mese più continuare cura antibiotica + impacchi di ghiaccio, mi è stato spiegato che non mi passa perché io ho sempre fatto impacchi di acqua calda/bollente inconsciamente pensavo fosse la scelta giusta, unica domanda, ho esplicitamente chiesto qualcosa per il fastidio e il bruciore alla prostata e mi ha dato il tegens, va bene?
[#36]
dopo
Utente
Gentile Dottore da questa mattina ho feci colore verde e dolore al lato sinistro della bassa schiena zona reni per intenderci, questo può essere annesso ad uno sforzo fisico eccessivo ma le feci verdi? Può centrare l'antibiotico o l'infezione sta prendendo il sopravvento? Prendo enterogermina 3 volte al giorno
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Dr. Paolo Piana
Urologo
38.1k 1.7k 17
Le feci verdastre possono avere molte cause, perlopiù anche molto banali (assunzione di vegetali a foglia verde scura, es. spinaci, cavoli), oppure condizionamento della flora intestinale da parte di antibiotici. Diciamo che più della manfestazione in sè, è interessante valutare l'andamento dei sintomi., di nuova o meno nuova comparsa.
[#38]
dopo
Utente
Va bene Dottore vediamo come va, unico problema che mi preoccupa è il dolore al fianco sinistro che stasera ha fatto male parecchio, se fosse a carico del rene sarebbe un dolore fisso no? Con urine scure immagino, io ho urine belle limpide perché bevo parecchio e il dolore come scrivevo potrebbe essere correlato ad uno sforzo fisico ma toccando la muscolatura non ho dolore mentre se picchietto si, è possibile che l'epididimite abbia infettato anche i reni?
[#40]
dopo
Utente
Buongiorno Dottore oggi sono un po' pensioroso riguardo la mia situazione in particolare ho paura che si evolva in un ascesso in quanto ad oggi rimane gonfiore della testa dell' epididime ed un dolore di media entità al tatto, sinceramente sono un po' stanco della situazione da un intervento apparentemente banale mi ritrovo a casa da quasi 2 mesi senza aver risolto i problemi, secondo lei è il caso di rivolgermi ad altri medici o continuare la cura? Sto tentando anche con il ghiaccio ma non si sgonfia
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Dr. Paolo Piana
Urologo
38.1k 1.7k 17
Che il ghiaccio non faccia effetto è più che certo, piuttosto potrebbe essere l'applicazione cauta di calore a sortire qualche risultato, sebbene senza alcuna certezza. La valutazione diretta, come già abbiamo ripetuto è essenziale, se rivolgersi altrove è una scelta che può essere solo sua. Noi a distanza non possiamo dire molto di più.
[#46]
dopo
Utente
Gentile Dottore il dolore è quasi scomparso, rimane un bel po' di gonfiore al testicolo destro e la testa dell'epididimo, ora mi sto venendo un dubbio, questo gonfiore alla testa è pervenuto dopo essermi masturbato, possibile che si sì formato uno spermatocele? L'ecografia appunto parla di un liquido, grazie per la risposta!!! In caso sia semplicemente la testa dell'epididimo possibile che ci vogliano delle settimane di riposo prima che si sgonfi?
[#51]
dopo
Utente
Gentile dottore ho effettuato ecografia di controllo, gli epididimi sono normali ma il mio pensiero è confermato ho una cisti dell'epididimo destro di 13 mm, come si sarà formata? Possibile che nonostante l'avessi da almeno un mese le ecografie fatte non hanno messo in risalto questo problema? È perforza da operare?
Questo consulto ha ricevuto 59 risposte e 3k visite dal 07/03/2019.
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