Incremento psa dopo prostatectomia radicale
Buongiorno,
ho 57 anni, sono stato operato 3 anni fa di adenocarcinoma della prostata. Psa pre-intervento: 4,34. Esito dell'intervento: Adenocarcinoma acinare, grado 6 (3+3) di Gleason, interessante entrambe i lobi, massivamente il sinistro, con estensione ai tessuti molli peri-prostatici a sinistra ed associato a una permeazione neoplastica perineurale.
Margini di resezione e vescicole seminali indenni. Collo vescicale indenne da neoplasia.
Stadio pT3a, pNX.
Psa post-intervento: 0,00, mantenuto azzerato fino a aprile 2008.
Da questo momento mi è stato comunicato di essere libero da malattia.
Psa aprile 2008: totale 0,01 - libero: 0,001
Psa maggio 2008: totale 0,00 - libero 0,001
Psa ottobre 2008: totale 0,01 - libero: 0,001
Psa marzo 2009: totale 0,03 - libero: 0,002.
Anche se sotto il valore soglia, nel tempo il psa sta subendo un lieve incremento.
Mi hanno consigliato di tenere monitorato il psa e ripetere l'esame nei mesi successivi.
Ecco i miei interrogativi:
- Secondo voi, che possibilità c’è che il valore del psa si fermi oppure ritorni ad azzerarsi?
- L'incremento in questi valori del psa può far pensare ad un'eventuale ripresa della malattia? Se sì, locale oppure sistemica? Che cure sono previste per entrambe nel breve e nel lungo termine?
- Il monitoraggio del psa è l'unico esame per tenere la situazione sotto controllo? Non serve alcun altro accertamento?
- Ci sono cure che possono prevenire un'eventuale ripresa della malattia evitando di aspettare mesi senza fare nulla?
Vi ringrazio anticipatamente.
Cordiali saluti.
ho 57 anni, sono stato operato 3 anni fa di adenocarcinoma della prostata. Psa pre-intervento: 4,34. Esito dell'intervento: Adenocarcinoma acinare, grado 6 (3+3) di Gleason, interessante entrambe i lobi, massivamente il sinistro, con estensione ai tessuti molli peri-prostatici a sinistra ed associato a una permeazione neoplastica perineurale.
Margini di resezione e vescicole seminali indenni. Collo vescicale indenne da neoplasia.
Stadio pT3a, pNX.
Psa post-intervento: 0,00, mantenuto azzerato fino a aprile 2008.
Da questo momento mi è stato comunicato di essere libero da malattia.
Psa aprile 2008: totale 0,01 - libero: 0,001
Psa maggio 2008: totale 0,00 - libero 0,001
Psa ottobre 2008: totale 0,01 - libero: 0,001
Psa marzo 2009: totale 0,03 - libero: 0,002.
Anche se sotto il valore soglia, nel tempo il psa sta subendo un lieve incremento.
Mi hanno consigliato di tenere monitorato il psa e ripetere l'esame nei mesi successivi.
Ecco i miei interrogativi:
- Secondo voi, che possibilità c’è che il valore del psa si fermi oppure ritorni ad azzerarsi?
- L'incremento in questi valori del psa può far pensare ad un'eventuale ripresa della malattia? Se sì, locale oppure sistemica? Che cure sono previste per entrambe nel breve e nel lungo termine?
- Il monitoraggio del psa è l'unico esame per tenere la situazione sotto controllo? Non serve alcun altro accertamento?
- Ci sono cure che possono prevenire un'eventuale ripresa della malattia evitando di aspettare mesi senza fare nulla?
Vi ringrazio anticipatamente.
Cordiali saluti.
Dr. Edoardo Pescatori
Urologo, Andrologo
4.9k 111
Gentile lettore,
l'incremento del PSA, seppur minimale, merita di essere monitorato, suggerirei trimestralmente. Per ora e con questi livelli mi fermerei qui.
Ma faccia naturalmente riferimento agli Urologi che l'hanno in carico.
l'incremento del PSA, seppur minimale, merita di essere monitorato, suggerirei trimestralmente. Per ora e con questi livelli mi fermerei qui.
Ma faccia naturalmente riferimento agli Urologi che l'hanno in carico.
Dott. Edoardo Pescatori
Specialista in Urologia - Andrologo
www.andrologiapescatori.it
Dr. Patrizio Vicini
Urologo, Andrologo, Chirurgo plastico
1.6k 40
L'incremento del PSA dopo prostectomia radicale sta ad indicare ripresa biochimica di malattia, è corretto questo follow up per carcinoma della prostata non deve eseguire altri accertamenti oltre il PSA,per la ripresa locale di malattia in genre sono indicati trattamenti adiuvanti come Radioterapia o Terapia ormonale.
Cordiali saluti
Dott. Patrizio Vicini
www.patriziovicini.it
Cordiali saluti
Dott. Patrizio Vicini
www.patriziovicini.it
Dott. Patrizio Vicini
www.patriziovicini.it
www.chirurgia-plasticaestetica.com
Roma
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 5.5k visite dal 02/04/2009.
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