Psa totale alto

Buongiorno, in data 19/05/2022 ho effettuato un prelievo ematico di controllo periodico, l'unico valore alterato è il PSA totale a 5, 61 ng/ml, il precedente controllo di un anno fa, era di 2, 68, faccio l'esame circa una volta l'anno ed era questa la media.

In passato, nel 2018, ho avuto il problema che, non potendo effettuare e quindi trattenendo la minzione allo stimolo, inizialmente avevo un po di difficoltà a svolgere, a distanza di circa mezzora avevo di nuovo lo stimolo e la minzione era regolare, sono stato da uno Specialista che mi ha prescritto un ecografia prostatica trans-rettale con il risultato di:
" la prostata in sede si mostra volumetricamente discretamente ingrandita (diametro trasv.
cm.
4, 5, antero posteriore cm.
4, 2, cranio caudale cm.
4, 3, è presente un nucleo adenomatoso craniale e ventrale di 3, 00x2, 8 cm con piccole calcificazioni periferiche di falsa capsula, centralmente nel contesto della ghiandola si evidenza cisti di tipo semplice tondeggiante con margini ben netti e definiti di 1, 0x0, 8 cm.
da riferire verosimilmente in prima ipotesi a cisti dei dotti eiaculatori, non sono presenti noduli ipoecogeni sospetto, nella norma la vescichetta seminale, dopo minzione quasi nullo è il residuo.

ho effettuare la flussuometria che confermava per come detto in precedenza un po di difficoltà all'inizio della minzione se trattenuta ma normalità se allo stimolo svolgevo regolarmente la minzione.

dal 2018 assumo una pasticca al giorno di proteina "Profluss" e un pasticca di " Urorec da 8mg.
"
In attesa Vi ringrazio per la Cortese attenzione.