melanoma

Sembrava un brufolo, ma è un tumore: nel melanoma nodulare la diagnosi precoce è essenziale

Dr. Luigi LainoData pubblicazione: 08 giugno 2014Ultimo aggiornamento: 16 dicembre 2020

Il melanoma nodulare (conosciuto anche come acromico o spitzoide) è un raro, ma non eccezionale tumore maligno della pelle: ha un altissimo grado di malignità e mortalità nei primi 5 anni e, sovente, riceve una tardiva prima diagnosi.

Come si può presentare il melanoma nodulare

Questo tipo di melanoma possiede variabili atteggiamenti clinici, i quali, ad occhi non esperti, potrebbero mimare lesioni banali come le follicoliti (i cosiddetti "brufoli") o piccoli eczemi nummulari o, ancora, altre lesioni dermatologiche che non farebbero solitamente allertare, almeno nelle prime fasi di crescita, un paziente poco informato sui tumori della pelle.

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Copyright: DailyMail (UK) - John Kelly

Da cosa dipende l'alta mortalità?

La percentuale di mortalità del melanoma nodulare nei primi 5 anni è molto elevata, pari al 43% delle diagnosi iniziali, sebbene questa forma di tumore comprenda solo il 15% delle forme di melanoma. La sua diagnosi, infatti, può essere ritardata a causa della difficoltà iniziale nell'interpretazione della lesione stessa.

Semplificando, potremmo dire che questa alta mortalità può derivare dai seguenti fattori:

  • alta velocità di replicazione cellulare delle cellule tumorali
  • assenza di criteri clinici e dermoscopici classici
  • diagnosi tardiva 

L'importanza di una diagnosi precoce

Quasi costantemente il melanoma nodulare acromico, o quello spitzoide, può apparire rapidamente sulla pelle a volte come un semplice "brufolo" (termine popolare che identifica solitamente le lesioni follicolitiche e acneiche), il quale però non tende a scomparire, ma diventa progressivamente più rilevato sulla pelle e di consistenza duro / duro-elastica. A questo si aggiunge che il "brufolo" è corredato spesso da scarsa sintomatologia o addirittura assenza di sintomi specifici (le follicoliti profonde sono invece generalmente dolenti, sebbene questo aspetto non possa costituire un criterio differenziale).

La diagnosi precoce, afferma ancora il Prof. Kelly [1], dovrebbe avvenire entro i due mesi dall'insorgenza per consentire maggiori possibilità di sopravvivenza a medio-lungo termine.

Per tale ragione è opportuno avvertire su questa particolare, ma severissima, forma di tumore della pelle poiché, purtroppo, la maggior parte delle diagnosi di melanoma nodulare avviene ancora oggi troppo tardivamente.

In caso di lesioni che possono sembrare semplici "brufoli", ma che insorgono anche in posti meno classici rispetto alle semplici follicoliti, o ancora in modo repentino e, soprattutto, non tendono a scomparire ma ad aumentare di volume o, ancora, in caso di tendenza all'ulcerazione o al sanguinamento delle stesse, è opportuno rivolgersi subito al dermatologo di propria fiducia.

[1] Esponente della Dermatologia mondiale che, in occasione del meeting annuale Australasian College of Dermatologists a Melbourne nel 2014, ha lanciato un allarme sul melanoma nodulare.

Fonte

The killer pimple: Doctors warn of aggressive form of skin cancer which is six times more likely to kill if it is not removed within two months


Autore

luigilaino
Dr. Luigi Laino Dermatologo

Laureato in Medicina e Chirurgia nel 2000 presso UNIVERSITA' LA SAPIENZA di ROMA.
Iscritto all'Ordine dei Medici di Roma tesserino n° 50938.

3 commenti

#1
Utente 373XXX
Utente 373XXX

Scusatemi.. stavo cercando un modo per porvi la mia domanda riguardo un brufolo che mi è comparso sul petto, è molto grande e duro...e mi fa male se lo tocco.
Ora sono capitata per caso su questo post.........spero di sbagliare..ma se vessi anch'io il problema menzionato qui sopra?..come faccio a sapere se è effettivamente un tumore.. non so se è possibile mandare la foto di questo brufoletto per capire se è effettivamente un tumore della pelle o un semplice e stupidissimo brufolo..
Vi prego di rispondermi.
Distinti saluti Tenshi

#2
Dr. Luigi Laino
Dr. Luigi Laino

Gentilissima,
Esiste solo un modo per saperlo: si chiama visita dermatologica! Questo è un sito di orientamento medico specialistico, non di diagnosi on-line impossibile da produrre! Cari saluti.

#3
Utente 551XXX
Utente 551XXX

Stimati dottori avrei bisogno di sapere quale e' il rate survivor a 2 o 5 anni
di un melanoma nodulare maligno breslow 2.2.
Grazie mille,
cordiali saluti.

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