De cause? e rimedi

Cari dottori da un po di anni noto erezione debole che comunque si presenta non tutte le mattine ma mai al 100 per 100 ho 19 anni ho fumato per 6 anni ho subito un trauma da schiacciamento di un testicolo durante una rissa 6 anni fa che mi ha provocato dolore e gonfiore data la mia testardaggine non mi sono recato al pronto soccorso adesso non ho piu dolore ma il testicolo non sale piu come all'altro e leiaculazione mi sembra diminuita anche la pressione della eiaculazione ma e possibile che queato trauma mi abbia causato problemi di de e possibile che venendo schiacciato abbia intaccato qialche arteria o nervo che provoca erezione. ed a 13 anni ho usato un vaeacum device artigianale solo per un giorno non ho notato edemi o dolore dopo l'uso solo un po di gonfiore al glande che ho cessato immediatamente e possibile che abbia riportato lesioni? infine noto che il glande non si gonfia piu come prima e la sensibilita mi sembra come un po ridotta nei rapporti orali a breve dovro fare una visita andrologica ho utilizzato spedra 200 al quale ho risposto abbastanza bene erezione duratura non si abbassava poi mi e venuta un po di ansia nei giorni aiccessivi ho assunto spedra 100 tutto bene stimolazione manuale da parte della partner mi preparo al rapporto anale data la posizione sbagliata e la non lubrificazione il pene non entrava nei secondi siccessivi vengo colpito da battito accellerato perdita erezione che poi dopo e ricomparsa probabile ansia da prestazione dato che sono alle prime armi? Ultima cosa il glande non ai gonfia piu come prima durante la masturbazione da seduto ok se mi alzo in piedi perdo erezione nei successivi 7 secondi senza stimolazione manuale e normale?e possibile che lansia influisca anche erezione della masturbazione cosi da non darmi una erezione completa? Quando do la contrazione pubococcigea al pene il glande si gonfia per poi sgonfiarsi nei secondi successivi non penso sia normale cosa posso fare?? A dimenticavo ho il colesterolo totale a 221 non ho ancora fatto esami ormonali e possibile che il testicolo se si fosse atrofizzato mi provoca calo del testosterone con conseguente de che posso fare inoltre avendo risposto bene allo spedra quali cause si possono escludere? E possibile che anche la sensibilita venga ridotta dalla psiche?scusate per il tema potrebbe anche essere una cosa psicologica? Vi ringrazio in anticipo