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Dottore ho il testosterone basso, voglio iniziare la TRT
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Come da titolo, ormai spesso il paziente che ha studiato sul web giunge al nostro studio con la diagnosi, gli esami che la documentano e le strategie terapeutiche. E, in caso di calo del testosterone, l’ovvia proposta è quella di iniziare la terapia sostitutiva.
Guarda il video: Testosterone basso: tutto quello che devi sapere
In qualità di andrologo sono a favore della terapia ormonale stimolatoria o sostitutiva, ma non senza prima aver fatto un giusto percorso valutativo e terapeutico che parte anche dallo stile di vita, alimentazione e supplementazione.
Per approfondire:Terapia sostitutiva con testosterone nel paziente ipogonadico: affidarsi allo specialista
Terapia sostitutiva testosterone: cosa dicono gli studi?
Un recente lavoro di questo mese ha posto queste considerazioni finali:
"La diagnosi di ipogonadismo funzionale dovrebbe richiedere una valutazione approfondita e l'ottimizzazione della salute generale, compresi i cambiamenti nello stile di vita, la riduzione del peso, la cura delle comorbidità e la cessazione dei farmaci dannosi, alcuni dei quali possono portare a guadagni significativi nelle concentrazioni di testosterone (T) endogeno.
Avendo escluso o affrontato cause e controindicazioni reversibili, ai pazienti con ipogonadismo funzionale può essere offerto uno studio della terapia sostitutiva del testosterone (TRT) dopo un'ampia discussione sui benefici previsti e sui potenziali rischi. Il trattamento con T migliora la libido ma può essere meno efficace per la disfunzione erettile (DE).
Il trattamento con T può anche avere modesti effetti positivi sull'insulino-resistenza, sulla forza ossea, su alcune misure della forza fisica e sui sintomi depressivi lievi, ma il significato clinico di questi miglioramenti relativamente a breve termine rimane incerto in termini di risultati importanti per il paziente a lungo termine. L'inizio della TRT è una decisione congiunta tra paziente e medico poiché i benefici e i rischi a lungo termine non sono stati adeguatamente definiti".
Per approfondire:La terapia sostitutiva del testosterone fa bene al cuore?
Fonte:
Management of functional hypogonadism in older men, a patient-centric holistic approach