Valori ormonali uomo. Che cosa significano?

Buongiorno a tutti Dottori. 

Avrei urgentemente bisogno di voi per cercare di capirci qualcosa.

A settembre feci gli esami ormonali perché ebbi una diagnosi di oligoastenoteratospermia dopo aver fatto uno spermiogramma.

I risultati erano:
Lh: 10, 8
fSH: 8, 5

Ho ripetuto poi lo spermiogramma ad ottobre e i valori erano completamente diversi: 72 mil di spermatozoi, totali 234, 38% motilità ma rimane la forma normale al 6%. 

Ripeto gli ormonali e mi esce LH a 8, 5 ed Fsh a 6, 5.

Ripeto lo spermiogramma (tutto questo perché siamo seguiti da un centro PMA) e gli ormonali di nuovo sballati: LH a 10 ed Fsh a 8, 5.

Ho fatto anche prolattina che è 13, 10, SHBG CHE È 40, 2, testosterone che è 5, 950 (misurato in ng/ml) ed estradiolo che e22, 1.

Ho ripetuto lo spermiogramma per la terza volta il quale conferma i dati precedenti e cioè 74 milioni totali di spermatozoi, motilità al 38% e morfologia però questa volta al 2%.

Vorrei un consulto da voi?

Vedrò il mio andrologo non prima del 22 dicembre.

Ma leggendo in Internet sembra che io possa avere ipogonadismo o sofferenza testicolare, ma vedo testosterone normale.

Mi aiutate a capire per favore?

Inoltre il primo spermiogramma evidenziava un Oligoastenoteratospermia non più confermata poi dagli altri laboratori.

Certo rimane la morfologia molto alterata.

Mi aiutate dottori per favore?
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 57.2k 1.3k
Gentile lettore,

la variabilità dei risultati ormonali e del liquido seminale rende difficile una precisa diagnosi senza per altro la possibilità di una diretta valutazione della sua reale situazione clinica.
L'ipogonadismo primario è escluso dal testosterone normale. L'ipogonadismo secondario (con livelli bassi di testosterone, LH, FSH) non è per nulla presente. Potrebbe trattarsi forse di una disfunzione tubulare (produzione alterata di spermatozoi con ormoni normali), o ancora di variazioni temporanee dovute a diversi e possibili fattori esterni (stress, dieta, farmaci, infezioni, varicocele).
La morfologia con una percentuale persistentemente non normale è un aspetto critico da ben studiare.

È fondamentale ora condurre una valutazione completa da parte di un esperto andrologo con chiare competenze in patologia della riproduzione umana, seguita possibilmente da una ecografia dell'apparato uro-genitale ( borse scrotali comprese) per escludere un varicocele od altre anomalie strutturali.
Importante è poi considerare tutti i fattori ambientali e quelli comportamentali che potrebbero influenzare una normale spermatogenesi.

Un cordiale saluto.

Giovanni Beretta M.D.
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