Infertilità dopo torsione testicolare
Gentilissimi Dottori,
scrivo per mio figlio di 26 anni.
Sintetizzo la sua storia clinica: all’età di 20 anni epididimite acuta dx, a 22 torsione testicolo dx, intervento chirurgico, ipotrofia testicolo operato.
Da allora il nostro urologo di fiducia prescrive ogni anno uno spermiogramma di controllo.
Ad oggi ne ha eseguiti cinque e l’ultimo evidenzia astenozoospermia, teratozoospermia (forme normali 0%), emospermia.
Prima domanda: dipende dalla torsione?
Il testicolo vicario fatica a riprendersi o c’è qualche altro problema?
Dopo ogni spermiogramma il medico prescrive un anno di integratori, che aveva prescritto anche dopo l’epididimite.
Sono 6 anni che mio figlio prende ferdol, fertylor, argifast, spermact.
Secondo dubbio: fanno bene tutti questi integratori?
Infine, dopo l’ultima visita, l’urologo consiglia una visita presso una nota clinica per la procreazione assistita.
Terza domanda: presso questa clinica si possono fare esami più approfonditi?
Trovare possibili cure?
Grazie per il tempo che mi dedicherete.
Cordiali saluti
scrivo per mio figlio di 26 anni.
Sintetizzo la sua storia clinica: all’età di 20 anni epididimite acuta dx, a 22 torsione testicolo dx, intervento chirurgico, ipotrofia testicolo operato.
Da allora il nostro urologo di fiducia prescrive ogni anno uno spermiogramma di controllo.
Ad oggi ne ha eseguiti cinque e l’ultimo evidenzia astenozoospermia, teratozoospermia (forme normali 0%), emospermia.
Prima domanda: dipende dalla torsione?
Il testicolo vicario fatica a riprendersi o c’è qualche altro problema?
Dopo ogni spermiogramma il medico prescrive un anno di integratori, che aveva prescritto anche dopo l’epididimite.
Sono 6 anni che mio figlio prende ferdol, fertylor, argifast, spermact.
Secondo dubbio: fanno bene tutti questi integratori?
Infine, dopo l’ultima visita, l’urologo consiglia una visita presso una nota clinica per la procreazione assistita.
Terza domanda: presso questa clinica si possono fare esami più approfonditi?
Trovare possibili cure?
Grazie per il tempo che mi dedicherete.
Cordiali saluti
[#1]
Dr. Carlo Maretti
Andrologo, Sessuologo
9.6k 193 2
Gent.ma utente
per cercare di risponderle serve che lei ci dia qualche riferimento relativo agli esami eseguiti come l'ecografia testicolare con i relativi volumi, morfologia ecogenicità ecc. ed ancora l'ultimo esame seminale fatto e per finire i dosaggi ormonali relativi all'asse ipotalamo-ipofisi-gonadi.
Per concludere non si capisce il consiglio di una visita presso "una nota clinica per la procreazione assistita" ?
Un cordiale saluto
per cercare di risponderle serve che lei ci dia qualche riferimento relativo agli esami eseguiti come l'ecografia testicolare con i relativi volumi, morfologia ecogenicità ecc. ed ancora l'ultimo esame seminale fatto e per finire i dosaggi ormonali relativi all'asse ipotalamo-ipofisi-gonadi.
Per concludere non si capisce il consiglio di una visita presso "una nota clinica per la procreazione assistita" ?
Un cordiale saluto
Dott. Carlo Maretti
Specializzato in Andrologia
www.andrologia-online.it
[#2]
dopo
Utente
Grazie Dottor Maretti per la risposta.
Anch’io non capisco la necessità di una visita presso un centro per la FMA.
Trascrivo dall’ultima ecografia eseguita a un anno e mezzo dall’intervento di detorsione: dimensioni testicolo destro 1,8 x 1,3 x 1,3. Ecostruttura disomogenea con ipoecogenicita’ al III medio e superiore. Ridotto di volume anche l’epididimo. Non segnale di flusso. Regolare il segnale di flusso a livello del testicolo sinistro, di diametri regolari, indenne da lesioni focali. Normale l’epididimo sinistro. Non segni di idrocele né di varicocele.
I dosaggi ormonali sono stati fatti 8 mesi dopo l’intervento: HGC 0,0 ; alfaFP 1,9.
L’ultima analisi seminale è stata eseguita in questi giorni: fluidificazione completa, viscosità nella norma, colore avorio, aspetto opalescente, volume 4,5 ml, ph 7,7. Concentrazione 16 milioni/ml, concentrazione totale 72 milioni, cellule germinali immature 2 milioni/ml, globuli bianchi 0,05 milioni/ml, globuli rossi 3 milioni/ml, cellule epiteliali assenti, corpuscoli prostatici assenti. Motilità dopo 60 minuti: totale 36%, progressiva 28%, non progressiva 8%, immobilità 64%. Motilità dopo 120 minuti: totale 30%, progressiva 25%, non progressiva 5%, immobilità 70%. Test di vitalità: 43. Potenziale di membrana mitocondriale 0,67. Swelling test 35. Morfologia: forme normali 0%, anomalie della testa 69%, anomalie del tratto intermedio 15%, anomalie della coda 11%, residui citoplasmatici in eccesso 5%. DFI 36%. HDS 7,7%. Zone di spermioagglutinazione assenti. Mixed antiglobulin reaction test 7%. Esami microbiologici negativi.
Ancora grazie
Anch’io non capisco la necessità di una visita presso un centro per la FMA.
Trascrivo dall’ultima ecografia eseguita a un anno e mezzo dall’intervento di detorsione: dimensioni testicolo destro 1,8 x 1,3 x 1,3. Ecostruttura disomogenea con ipoecogenicita’ al III medio e superiore. Ridotto di volume anche l’epididimo. Non segnale di flusso. Regolare il segnale di flusso a livello del testicolo sinistro, di diametri regolari, indenne da lesioni focali. Normale l’epididimo sinistro. Non segni di idrocele né di varicocele.
I dosaggi ormonali sono stati fatti 8 mesi dopo l’intervento: HGC 0,0 ; alfaFP 1,9.
L’ultima analisi seminale è stata eseguita in questi giorni: fluidificazione completa, viscosità nella norma, colore avorio, aspetto opalescente, volume 4,5 ml, ph 7,7. Concentrazione 16 milioni/ml, concentrazione totale 72 milioni, cellule germinali immature 2 milioni/ml, globuli bianchi 0,05 milioni/ml, globuli rossi 3 milioni/ml, cellule epiteliali assenti, corpuscoli prostatici assenti. Motilità dopo 60 minuti: totale 36%, progressiva 28%, non progressiva 8%, immobilità 64%. Motilità dopo 120 minuti: totale 30%, progressiva 25%, non progressiva 5%, immobilità 70%. Test di vitalità: 43. Potenziale di membrana mitocondriale 0,67. Swelling test 35. Morfologia: forme normali 0%, anomalie della testa 69%, anomalie del tratto intermedio 15%, anomalie della coda 11%, residui citoplasmatici in eccesso 5%. DFI 36%. HDS 7,7%. Zone di spermioagglutinazione assenti. Mixed antiglobulin reaction test 7%. Esami microbiologici negativi.
Ancora grazie
[#3]
Dr. Carlo Maretti
Andrologo, Sessuologo
9.6k 193 2
Gent.le utente
premesso che i testicoli si misurano in volumi, dai dati riportati sembrerebbe che il testicolo destro sia di 1,5 ml quindi un testicolo atrofico con assenza di flusso e con ecogenicità anomala certamente da rivalutare in sede appropriata. I dosaggi che ci propone sono marker tumorali che sono nella norma ma mancano i dosaggi ormonali (FSH,LH, Estradiolo, PRL, Testosterone totale) fondamentali per una valutazione a tutto tondo. L'esame seminale segnala una astenoteratozoospermia, quindi è evidente che serve ben altro che dei semplici integratori e certamente questo lo potrà ricercare attraverso un confronto con un professionista dedicato a questo tipo di problematiche sia in ambito endocrino che riproduttivo.
Un cordiale saluto
premesso che i testicoli si misurano in volumi, dai dati riportati sembrerebbe che il testicolo destro sia di 1,5 ml quindi un testicolo atrofico con assenza di flusso e con ecogenicità anomala certamente da rivalutare in sede appropriata. I dosaggi che ci propone sono marker tumorali che sono nella norma ma mancano i dosaggi ormonali (FSH,LH, Estradiolo, PRL, Testosterone totale) fondamentali per una valutazione a tutto tondo. L'esame seminale segnala una astenoteratozoospermia, quindi è evidente che serve ben altro che dei semplici integratori e certamente questo lo potrà ricercare attraverso un confronto con un professionista dedicato a questo tipo di problematiche sia in ambito endocrino che riproduttivo.
Un cordiale saluto
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 3.3k visite dal 27/01/2021.
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