Paraotite sospetta

Salve , da quanto scrive la Diagnosi di parotite già le stata fatta. Aggiunge poi che e' vaccinato e non ci sono i sintomi classici di infezione . Lamenta dolore infine in rapporto all'ingrossamento della ghiandola . Assuma degli analgesici e osservi l'evoluzione , rivolgendosi al bisogno suo medico per eventuali ed ulteriori accertamenti.
Saluti

Dr. Gaetano Moccia
Specialista in Audiologia e Foniatria

Salve Dottore, l'otorino ha detto che non sa cosa sia. Non è parotite. Non è calcolosi e non è un'adenoma. L'oculista mi parlava di una possibile infiammazione del nervo trigemino. Momentaneamente sto usando antinfiammatori a base di bromelina, ma non ho risultati, la ghiandola resta gonfio.
Che controlli dovrei fare secondo lei?

"Secondo il medico che mi ha fatto l'eco ho una paraotite e dice che il gonfiore all'occhio è collegato dal trigemino"
Questo è quello che ha scritto Lei.

In quanto ad esami specifici si puo' rivolgere al suo medico di medicina generale (parotite ? ...cause)

Saluti

Gentile Paziente, quella epidemica, (chiamata "orecchioni", per intenderci, contro la quale ci si vaccina), non è l'unica forma di Parotite..
Quest'altra forma di parotite,n che può complicarsi con una superinfezione batterica o con la formazione di un calcolo, ma anche limitsarsi ad un gonfiore più o meno intenso e prolungato, trova un indispensabile e determinante elemento patogenetico nel terreno piuttosto che in un agente eziologico. Per terreno intendo una struttura sfavorevole, che in questo caso é costituita dall'ipertono del muscolo massetere legato alla sfavorevole occlusione dentaria. Il massetere comprime il dotto di Stenone,, cioé quel tubicino che che porta la saliva dalla ghiandole Parotide al vestibolo della bocca, all'altezza del primo molare superiore. La compressione causa ristagno salivare e quindi il gonfiore a molte dell'ostruzione. Il ristagno favorisce l'infezione e a volte la formazione di calcoli. Queste, però, sono entrambe complicanze e non la vera patologia: infatti possono mantenersi e ricorrere nonostante le terapie. Anzi, se il problema si lmita al gonfiore senza infezione, e se non vengono riscontrati calcoli dalla ecografia , il caso clinico rimane incompreso, ma se riscontrati portano fuori strada, come tutte le volte che si confonde la causa con l'effetto.
Per questo le suggerisco di consultare anche un dentista-gnatologo , esperto in disfunzioni cranio mandibolari., cioé di quella problematica che ruota attorno all'articolazione temporo mandibolare (ATM).
La terapia consiste nell'applicazione di un dispositivo intraorale che, riposizionando la mandibola, comporti la detensione del muscolo massetere prima contratto: la cessazione delle crisi costituisce chiara conferma diagnostica.
Sottolineo che, se il caso non viene compreso e il danno tissutale si ripropone troppe volte, la prognosi può essere triste: nell'adulto prima o poi si va alla parotidectomia, oltretutto con grave rischio di lesione del facciale.
Le suggerirei di dare un'occhiata, in questo stesso sito all'articolo linkato qui sotto, nell'ipotesi che lei possa riscontrarvi elementi di somiglianza con il suo problema.
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/1217-parotite-ricorrente-e-calcoli-salivari-colpa-dei-denti.html

Cordiali saluti ed auguri

Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com