Parere su holter cardiaco h24 per problemi aritmici post infarto
Buongiorno
Nell'ambito dei controlli i post infarto cui mi sottopongo periodicamente, ho effettuato un holter h24 con il referto che sottopongo alla vostra attenzione, per avere un autorevole parere nell'attesa di sottopormi a visita cardiologica programmato per fine mese.
Conclusioni
RITMO DI BASE SINUSALE INTERROTTO DA BREVI PAROSSISMI DI F.
A., IL PIU LUNGO DELLA DURATA DI 5 MIN CIRCA (ALLE 12, 32, BURDEN TOTALE 1% DEL TEMPO DI REGISTRAZIONE)
NORMALI VALORI DI FREQUENZA CARDIACA MEDIA.
NORMALE CONDUZIONE INTRAVENTRICOLARE.
ASSENZE DI PAUSE SUPERIORI A 2, 5 SECONDI.
FREQUENTISSIMA EXTRASISTOLIA SOPRA VENTRICOLARE, 345 COPPIE E 10 RUN DI MAX 5
BATTITI E FC MAX 154 BPM.
EXTRASISTOLIA VENTRICOLARE NON PRECOCE, UNA COPPIA ED UN EPISODIO DI RITMO IDIOVENTRICOLARE DI 6 BATTITI.
QTc MEDIO NORMALE.
Sono in terapia con plavix, Telmisartan, congescor, Xarelto e tovastibe.
Vi chiedo se la terapia è appropriata, prima dell' infarto assumevo a flecaniade per problemi del ritmo poi sospesa in quanto controindicato dopo il fatto ischemico.
In attesa di ricevere un vostro autorevole parere vi invio fervidi saluti e ringrazio anticipatamente.
Nell'ambito dei controlli i post infarto cui mi sottopongo periodicamente, ho effettuato un holter h24 con il referto che sottopongo alla vostra attenzione, per avere un autorevole parere nell'attesa di sottopormi a visita cardiologica programmato per fine mese.
Conclusioni
RITMO DI BASE SINUSALE INTERROTTO DA BREVI PAROSSISMI DI F.
A., IL PIU LUNGO DELLA DURATA DI 5 MIN CIRCA (ALLE 12, 32, BURDEN TOTALE 1% DEL TEMPO DI REGISTRAZIONE)
NORMALI VALORI DI FREQUENZA CARDIACA MEDIA.
NORMALE CONDUZIONE INTRAVENTRICOLARE.
ASSENZE DI PAUSE SUPERIORI A 2, 5 SECONDI.
FREQUENTISSIMA EXTRASISTOLIA SOPRA VENTRICOLARE, 345 COPPIE E 10 RUN DI MAX 5
BATTITI E FC MAX 154 BPM.
EXTRASISTOLIA VENTRICOLARE NON PRECOCE, UNA COPPIA ED UN EPISODIO DI RITMO IDIOVENTRICOLARE DI 6 BATTITI.
QTc MEDIO NORMALE.
Sono in terapia con plavix, Telmisartan, congescor, Xarelto e tovastibe.
Vi chiedo se la terapia è appropriata, prima dell' infarto assumevo a flecaniade per problemi del ritmo poi sospesa in quanto controindicato dopo il fatto ischemico.
In attesa di ricevere un vostro autorevole parere vi invio fervidi saluti e ringrazio anticipatamente.
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
113.6k 3.7k
In realtà lei dovrebbe assumere nuovamente. flecainide ...
cecchini
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Utente
Buongiorno Prof Cecchini e grazie mille per la veloce risposta.
Quindi secondo Lei dovrei assumere di nuovo la Fleiderina,non capisco perché quando mi hanno rivascolarizzato è stata sospesa dicendomi che controproducente con la mia situazione. Leggendo il referto dell holter notavo che sono presenti sopraslivellimenti e sottoslivellamenti del tratto ST che pongo alla sua attenzione per avere un suo parere.
Sopraslivellamento St valore /tempo
I 8 / 7.25,00 V (+) 21 / 14,35.00
II 15 / 9.25,00
III 13 / 16.00,00
aVL 18 / 12.35,00
aVF 11 / 9.10,00
Sottoslivellamento St valore / tempo
I - 13 / 12.35,00 V -21 / 12.15,00
II (-) - 65 / 12.35,00
III - 51 / 12.35,00
aVL -9 / 16.00,00
aVF - 58 / 12.35,00
Volevo chiederle se alla luce di questo holter la situazione è preoccupante e se magari è il caso di fare una RMN cardiaca e magari sottopormi a SEF ed eventualmente ad Ablazione ,cosa che avevo già programmato ma che ho dovuto rinviare per il sopraggiungere dell' infarto .
Approfitto della sua disponibilità e competenza per chiederLE se è il caso di ripetere la coronarografia ai fini di una rivalutazione cardiologica.
La ringrazio ancora della disponibilità che potrà dedicarmi e le auguro una buona domenica.
Quindi secondo Lei dovrei assumere di nuovo la Fleiderina,non capisco perché quando mi hanno rivascolarizzato è stata sospesa dicendomi che controproducente con la mia situazione. Leggendo il referto dell holter notavo che sono presenti sopraslivellimenti e sottoslivellamenti del tratto ST che pongo alla sua attenzione per avere un suo parere.
Sopraslivellamento St valore /tempo
I 8 / 7.25,00 V (+) 21 / 14,35.00
II 15 / 9.25,00
III 13 / 16.00,00
aVL 18 / 12.35,00
aVF 11 / 9.10,00
Sottoslivellamento St valore / tempo
I - 13 / 12.35,00 V -21 / 12.15,00
II (-) - 65 / 12.35,00
III - 51 / 12.35,00
aVL -9 / 16.00,00
aVF - 58 / 12.35,00
Volevo chiederle se alla luce di questo holter la situazione è preoccupante e se magari è il caso di fare una RMN cardiaca e magari sottopormi a SEF ed eventualmente ad Ablazione ,cosa che avevo già programmato ma che ho dovuto rinviare per il sopraggiungere dell' infarto .
Approfitto della sua disponibilità e competenza per chiederLE se è il caso di ripetere la coronarografia ai fini di una rivalutazione cardiologica.
La ringrazio ancora della disponibilità che potrà dedicarmi e le auguro una buona domenica.
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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L holter non è mai stato affidabile nelle studio del tratto ST specie negli holter esaminati in automatico e non in Manuaken( come faccio i miei pazienti )
Cecchini
Cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 284 visite dal 07/06/2025.
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