Holter perfetto nonostante sintomi forti: perché?

Gentile utente,
Il fatto che l'Holter delle 24 ore non abbia rilevato aritmie significative (come extrasistoli o tachicardia) nonostante la sua esperienza di sintomi intensi (tachicardia, vuoti, dolori al petto) e la visita al Pronto Soccorso solleva alcune possibili spiegazioni:
- Natura transitoria degli eventi: Le aritmie o le alterazioni del ritmo cardiaco potrebbero essere state di brevissima durata o intermittenenti, non cogliendo il picco massimo o l'evento specifico durante la registrazione Holter.
- Sensazione soggettiva vs. realtà oggettiva: La sensazione di "vuoto" o di "battito perso" potrebbe non corrispondere necessariamente a un'extrasistole registrata dall'Holter. Potrebbe trattarsi di una sensazione legata all'ansia o ad altri fattori.
- Limiti dell'Holter: L'Holter registra l'attività elettrica per 24-48 ore. Se gli eventi sono molto rari o si verificano al di fuori di questo periodo, non verranno rilevati.
- Tachicardia sinusale: Se il battito era alto ma ritmicamente regolare (tachicardia sinusale), l'Holter potrebbe averla registrata come ritmo regolare, anche se percepito come fastidioso.
Nonostante gli esami cardiaci precedenti siano negativi e l'Holter non abbia rilevato anomalie significative, la persistenza dei sintomi merita attenzione. È importante discutere i risultati dell'Holter con il medico che l'ha prescritto, considerando il contesto clinico e la descrizione dettagliata dei suoi sintomi. Potrebbero essere necessari ulteriori accertamenti (es. Holter più lungo, monitoraggio impiantabile, test provocativi) o una valutazione più approfondita delle cause dei suoi sintomi, considerando anche fattori non cardiaci (es. ansia, attacchi di panico).
La possibilità di stare tranquilli dipende da una valutazione clinica completa e dall'esclusione di altre cause potenziali. Non si può dare una risposta definitiva basandosi solo su queste informazioni.

Gentile dottore, le indico cosa ho effettuato di esami negli ultimi mesi, circa 8/10 ecg, 2 holter 24h, visita completa primario cardiologia, ecocardiogramma, esami sangue urina e enzimi, rx torace, vista neurologica, visita pneumologica, visita ortopedica e ovviamente visita medico di base, circa 5 accessi al ps, tutto ciò completamente negativo e in realtà essendo un soggetto abbastanza ipocondriaco i medici mi hanno tutti diagnosticato ansia somatizzata e attacchi di panico, detto ciò secondo lei dovrei effettivamente fare altri esami o posso stare tranquillo? Ho 19 anni normopeso mangio bene, mi muovo il giusto, non fumo e non bevo, grazie mille della disponibilità

Inoltre volevo dirgli che nel giorno in cui avevo l’holter delle 24h è stato uno dei peggiori giorni che ho avuto, con praticamente tutti i sintomi che avverto, ora sto seguendo un percorso di psicoterapia però volevo essere sicuro che posso stare tranquillo e che non devo fare altri esami, tutta la mia famiglia è longeva e nessuno ha mai avuto problemi cardiaci

Inoltre mi sono scordato di dire che un paio di anni fa ho eseguito test da sforzo, altro ecocardiogramma con annesso ecg tutto nella norma, quello che volevo sapere, è possibile che questi sintomi siano ti tipo ansioso, devo dire che mi spavento molto quando sento che qualcosa non va però non saprei che dice lei in merito?

Gentile utente, razionalmente non sono nella posizione di escludere al 100% un problema cardiologico, senza avere la possibilità di visitarla di persona, pertanto capirà bene che non posso esprimere giudizi sulla sua situazione cardiologica solo dalle informazioni da lei riportate.

Le consiglio di eseguire una visita Arimologica (se lo desidera anche con me) presso il Policlinico San Donato, telefonando al numero 02/52774260 per prenotarla.

Cordiali saluti,
Dott. Baldi Mario

Purtroppo io sono della Puglia, volevo solo un suo parere, è logico che lei non visitandomi non può dire troppo, volevo però un consulto e un suo giudizio sulla mia situazione, secondo lei dovrei fare altri esami se già tutti questi sono nella norma? ( i sintomi che ho detto non li ho h24 solo in alcuni momenti, questo ormai da mesi, e da mesi non è mai stato rilevato niente da diversi cardiologi)

Se lo desidera eseguo visite anche a Bari (ogni 3-4 mesi in base al numero di richieste). Può contattarmi in privato sulla mia email per fissare un appuntamento, la mia email è pubblica e la trova nel mio profilo pubblico qui su Medicitalia.it.