Tosse notturna

Potrebbe essere da reglusso gastroesofageo ma anche da certi farmaci comme gli ACE inibitori.
Che farmaci assume la paziente?

arrivederci

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

Salve dott. Cecchini, mia madre assume BISOPROLO, LIXIANA, (PRILACE fino a 6 giorni fa) adesso TAULIZ, LUVION, PANTOPRAZOLO, per Parkinson , MADOPAR, e MIRAPEXIN. grazie.

Potrebbe essere l'effetto prolungato del Prilace, attenda una settimana

Arrievderci

Dott. Cecchini, grazie per la risposta, quindi lei escludere bbe una causa puramente dovuta allo scompenso?

Potrebbe essere da reglusso gastroesofageo ma anche da certi farmaci comme gli ACE inibitori.
Che farmaci assume la paziente?

arrivederci

Salve dott. Cecchini, mia madre assume BISOPROLO, LIXIANA, (PRILACE fino a 6 giorni fa) adesso TAULIZ, LUVION, PANTOPRAZOLO, per Parkinson , MADOPAR, e MIRAPEXIN.
Può essere dovuto alle insufficienze mitralica tricuspidale ed aortica moderata? Comunque in queste ultime due notti sembra che vada riducendosi.

Attenda di aver smaltito tutto il Prilace, ci vorra ancora una settimana

arrivederci

Salve dott. Cecchini, la tosse si va riducendo. Ha effettuato controllo cardiologico con il seguente referto:
Ecg. FA, normale conduziuone e ripolarizzazione ventricolare;
Eco: Ventricolo sx con spessori normali, frazieone eiezione 52% volumi ridotti, ventricolo destro con funzione e cinesi conservata volume normali,
marcato ingrandimento atri, setti integri, nomlae pericardio, insufficinbeza mitralica e tricuspidale moderata/importante, insufficienza aortica moderata.

In tale condizioni quale puo essere l'ecoluzione e la qualità e l'aspettiva di vita di mia madre?grazie.

Se L insufficienza mitralica è descritta come importante è da valutare la opzione chirurgica .
Ovviamente le immagini non le posso vedere
Consulterei un cardiochirurgo

Arrivederci

Grazie per la risposta dott. Cecchini, mia madre è stata vista dal cardiochirurgo, il quale ritiene indicato intervento chirurgico. Mia madre non vuole farlo, il chirurgo ha detto che data la mancanza di volonta del paziente, e trattandosi di intervento complesso perchè occorre intervenire sulle tre valvole, l'intervento sarebbe molto rischioso ed il recupero incerto.
Lei quale andamento prevede per le condizioni anzidette , con la sola terapia medica?

Salve dott. Cecchini, fortunatamente la tosse si è tolta.
Il cardiologo ha inserito nella terapia la digossina 0,125 mg per 4 giorni a settimana. Le ritiene idonea la terapia farmacologica che mia madre assume?grazie.

LA velocita' del peggioramento e' imprevedibile.
In realta' da cio' che lei ha scritto probabilmente un intervento in minitoracotomia sulla mitrale potrebbe essere molto indicato.
E' chiaro che se la paziente non vuole operarsi e' inutile sentire altri pareri di cardiochirurghi

Arrivederci

Ho letto di nuove tecniche , si potrebbe effettuare intervento sulla mitralica senza fermare il cuore e senza CEC?

Si, ma se la paziente non vuole operarsi e' inutile eprlare di un intervento di ore..
LA salute e' sua ed e' lei che decide epr se stessa

Arrivederci

Grazie per la risposta dott. Cecchini, mia madre ha solo molta paura (comprensibile) un intervento più "leggero" seppur limitato ad una sola valvola potrebbe convincersi nella prospettiva di un miglioramento dei sintomi. Ho letto sul web che alcuni centri effettuano l'intervento tramite accesso venoso senza fermare il cuore. La ridotta FE di mia madre può essere un elemento limitante per l'intervento? La digossina è un farmaco appropriato?

Lasci perdere cosa legge su internet perché potrebbe anche convincersi che la terra è piatta
Gli interventi scarsamente invasivi non sono meno scevri di complicanze
Se la signora decide di farsi anestetizzare per 4-5 ore il tipo di intervento alla quale viene sottoposta è relativamente indifferente

Arrivederci