Utente
Buongiorno,
Sono un ragazzo di 21 annni; a Dicembre del 2019 ho avuto un brutto virus (o batterio, non mi è mai stato detto) intestinale che mi ha causato disturbi durati più di un emse.
In concomitanza del virus ho iniziato ad avvertire quelle che mi sono state descritte dal medico di base come "extrasistoli".
In passato mi era capitato sporadicamente di avvertirle per un brevissimo lasso di tempo, ma nella fase acuta del virus intestinale, quindi con febbre alta, ne percepivo anche 4 al minuto, in continuazione.
Ho effettuato una prima visita cardiologia con elettrocardiogramma quando ero ancora febbricitante; il cardiologo ha rilevato delle extra ventricolari nel tracciato, ma per il resto mi ha trqnuillizato dicendomi che l'esame era comunque a posto.

Nei mesi successivi ho effettuato diversi esami perchè le extrasistoli persistono.
L'elettrocardiogramma sotto sforzo è andato bene, nel senso che il caridologo ha descritto le mie extra ventricolari come monomorfe e isolate, inoltre tendono a scomparire con lo sforzo.

L'holter ha rilevato circa 6500 extra ventricolari, ma niente di più.

L'ecocolordoppler è andato anch'esso bene, l'ecografo ha descritto il mio cuore come "normale", mentre durante la visita cardiologica finale il cardiologo non ha accennato a problemi dell'eco.

Elettroliti a posto; mentre gli esami della tiroide rilevan un valore del TSH un po' (sembrerebbe dunque un po' di ipotiroidismo)
Proprio durante la visita finale il caridologo mi ha prescritto Bisoprololo da 1.25mg; dicendomi che il mio cuore è sano e che quel farmaco serve più a farmi stare tranquillo.
Mi sono sentitito di chiedere direttamente a lui se fosse opportune effetutare una risonanza magnetica, e mi ha risposto che sarebbe stato assolutamente inutile.

Vi scrivo per chiedere un parere, dato le extrasistoli non mi abbandonano nonstante la terapia farmacologia e sono molto preoccupato di una eventuale MI.
Sarebbe secondo voi opportuno eseguire una risonanza?
Quale può essere la causa delle mie extra?
Posso aver avuto una miocardite magari scatenata dal virus intestinale?
L'eco non l'avrebbe rilevata?

Vi rignrazio in anticipo e aggiungo che al momento non ho i referti sotto mano, ma rimango a disposizione per incollarli nella risposta se dovessero servire

[#1]  
Dr. Maurizio Cecchini

Referente scientifico Referente Scientifico
40% attività
20% attualità
20% socialità
PISA (PI)

Rank MI+ 80
Iscritto dal 2009
Il numero di extra ventricolari che lei segnala non è altissimo ma merita di essere approfondito.
Se fosse confermato una RM con contrasto sarebbe indicata

arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

[#2] dopo  
Utente
La ringrazio per la risposta,
Per confermato intende che dovrei ripetere un holter? Francamente non saprei nemmeno se rivolgermi ancora allo stesso cardiologo o provare a sentire un altro parere, visto che lui mi ha già sconsigliato la RM

[#3]  
Dr. Maurizio Cecchini

Referente scientifico Referente Scientifico
40% attività
20% attualità
20% socialità
PISA (PI)

Rank MI+ 80
Iscritto dal 2009
L holter lo può ripetere anche in una farmacia .
La RM mi pare consigliabile

arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

[#4] dopo  
Utente
Grazia davvero,
Un'ultima domanda, la RM è da svolgere con urgenza o posso stare relativamente tranquillo e programmarla con calma? Gli esami già svolti non dovrebbero almeno in parte indicare la benignità delle extra nonostante l'elevato nunero?

[#5]  
Dr. Maurizio Cecchini

Referente scientifico Referente Scientifico
40% attività
20% attualità
20% socialità
PISA (PI)

Rank MI+ 80
Iscritto dal 2009
Assolutamente da programmare con calma

Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

[#6] dopo  
Utente
Grazie per le velocissime risposte

Arrivederci

[#7] dopo  
Utente
Scusi se la disturbo nuovamente
E' possibile che in momenti in sono preoccupato per la mia condizione, o nei momenti in cui magari provo a sentire il mio battito le extrasistoli si presentino con più frequenza rispetto a quando sono distratto o concentrato su altro? Oppure esse si presentano sempre con la stessa frequenza ma io non le percepisco?

[#8]  
Dr. Maurizio Cecchini

Referente scientifico Referente Scientifico
40% attività
20% attualità
20% socialità
PISA (PI)

Rank MI+ 80
Iscritto dal 2009
Il fatto e' che sia le extra benigne sono anarchiche e vengono quando vogliono , sia lei e' piu' o meno concentrato a sentirle


Si tranquillizzi
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

[#9] dopo  
Utente
Buonasera dottore,
scusi se torno sull'argomento ma avrei da porle una domanda. Sono riuscito finalmente a farmi prescrivere una RM cardiaca con mezzo di contrasto per le mie extra ventricolari. Ho letto però in rete che la risonanza non può essere eseguita se nel frattempo sopraggiungono extrasistoli, è vero? Nel caso quale sarebbe la soluzione? E' davvero difficile che io possa passare anche un solo minuto senza extrasistoli, figuriamoci la durata della visita.
La ringrazio in anticipo, buona serata

[#10]  
Dr. Maurizio Cecchini

Referente scientifico Referente Scientifico
40% attività
20% attualità
20% socialità
PISA (PI)

Rank MI+ 80
Iscritto dal 2009
La RM con contrasto va eseguita cn una frequenza cardiaca bassa e possibilmente Senza extra. Ciò si ottime assumendo beta bloccante prima del esame

Cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

[#11] dopo  
Utente
Buongiorno,
Ho eseguito RM cardiaca con e senza contrasto. In attesa di una visita cardiologica posso incollarle il referto per avere un' opinione?

[#12]  
Dr. Maurizio Cecchini

Referente scientifico Referente Scientifico
40% attività
20% attualità
20% socialità
PISA (PI)

Rank MI+ 80
Iscritto dal 2009
me lo può inviare via mail a condizione che sia completo di dati anagrafici del paziente data e luogo della,struttura ,altrimenti per ovvi motivi medico legali non lo potro' prendere neppure in considerazione .

Mail cecchinicuore@gmail.com
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

[#13] dopo  
Utente
Buongiorno,
a seguito della RM negativa sono tornato dal cardiologo per chiedere come procedere.
Mi ha detto che le mie extra ventricolari nonostante siano numerose (6000 in 24h) non sono pericolose, ma è giusto trattarle se riducono la qualità della mia vita.
Visto il fallimento del trattamento con Bisoprololo mi ha proposto il farmaco Almarytm, terapia da iniziare tra un mesetto circa se la situazione non migliorasse da sola a seguito delle sue rassicurazioni. Holter di controllo da fissare per Gennaio circa indipendentemente dal fatto che io prenda il farmaco o meno.
Può essere pericoloso assumere almarytm? ritiene che in cuore sano 6000 extra non necessitino di terapia?

La ringrazio in anticipo,
Buona giornata

[#14]  
Dr. Maurizio Cecchini

Referente scientifico Referente Scientifico
40% attività
20% attualità
20% socialità
PISA (PI)

Rank MI+ 80
Iscritto dal 2009
La flecainide non ha sostanzialmente effetto sulle extra ventricolari.

Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

[#15] dopo  
Utente
Quindi non dovrei assumerla? Posso anche non trattarle?

[#16]  
Dr. Maurizio Cecchini

Referente scientifico Referente Scientifico
40% attività
20% attualità
20% socialità
PISA (PI)

Rank MI+ 80
Iscritto dal 2009
Se le danno fastidio puo' provare con altri beta bloccanti che non sia il Bisoprololo a dosi pediatriche (es,. Nadololo...)

Ne parli con il suo CArdiologo

cordialita'
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

[#17] dopo  
Utente
La ringrazio davvero molto