Possibile errore ecg del ps?
Buongiori cari cardiologi.
Scrivo qui in merito a un ecg eseguito al ps di mia figlia di quasi 16 anni.
Dopo il vaccino spunta una TPSV di 200 bpm.
Ci rechiamo immediatamente al PS e la TPSV viene placata con la manovra di Valsalva.
Leggendo l'ecg del ps leggo: Possibile ipertrofia ventricolare destra e Probabilmente dovuta a ipertrofia ventricolare.
Ovviamente allarmata mi reco dalla mia cardiologa e faccio eseguire un Ecocardiografia e l'esito è:
ES.
OBIETTIVO: attività cardiaca ritmica, pause libere.
ECG: Ritmo sinusale a freq di 88 bpm.
Lieve ritardo dx
Ecocardiogramma: radice aortica di regolare calibro (30 mm).
Ventricolo sx di normale dimensioni (DTD 40 mm), spessori di parete ed indici di funzione sistolica (EF 67%).
Atrio sx nella norma (area 13 cm2).
Sex DX nella norma.
Normali gli apparati valvolari.
Pericardio indenne.
Sbandieramento del SIA senza evidenza di shunt.
E ci hanno fatto fare l'Holter delle 24h e l'esito è:
Battiti: 95. 184
Durata esame: 22h.
37m
Normale= 99% Atipico=0%
Stimolato=0% Artefatto: 1%
Analisi:
FC media: 79 bpm
FC min: 37 bpm
FC max: 122 bpm
Eventi ventricolari:
VEB: 0
CPT: 0
TV: 0
BIG: 0
TRIG: 0
Eventi sopraventricolari e di conduzione
SVEB: 0
SVS: 0
TSV: 0
PAU: 0
BRA:
Conclusioni:
Ritmo sinusale per tutta la durata della registrazione a freq media di 80 bpm.
Non aritmie sopra-ventricolari, ne pause.
Infine abbiamo fatto una visita aritmologica e ci hanno fatto fare un ECG:
DIAGNOSI: Tachicardia reciprocante di tipo comune.
ANAMNESI: Non fuma.
Familiarità negativa per CAD e MCI.
Anamnesi negativa.
Non assume farmaci.
Da circa un anno rari episodi di cardiopalmo parossistico di brevissima durata (pochi minuti).
1/9/2021 poche ore dopo la seconda dose di vaccino contro SARS-Cov2 Pfizer BioNtech comparsa di cardiopalmo tachicardico.
Accesso al P.
S. di Partinico: ECG TRNAV a FC 200 bpm interrotta con Valsalva.
Esami ematochimici nella norma.
Aritmia ben tollerata (solo vertigini nella fase iniziale).
1/9/2021 ECOC ed Holter normali (non extrasistolia).
Non anger.
NYHA I.
Mai sincope o presincope.
Non assume farmaci.
ECG: Ritmo sinusale regolare.
PR, QTc e FTV nei limiti.
E.
O. toni netti, ritmici.
Pause libere.
Buon compenso emodinamico.
Adesso dopo questi numerosi esami, è possibile che la probabile ipertrofia ventricolare dx sia stato un errore?
Perché questa cosa mi ha fatto preoccupare (non ci sono cardiopatici in famiglia)
Grazie per eventuali risposte.
Buona giornata.
Scrivo qui in merito a un ecg eseguito al ps di mia figlia di quasi 16 anni.
Dopo il vaccino spunta una TPSV di 200 bpm.
Ci rechiamo immediatamente al PS e la TPSV viene placata con la manovra di Valsalva.
Leggendo l'ecg del ps leggo: Possibile ipertrofia ventricolare destra e Probabilmente dovuta a ipertrofia ventricolare.
Ovviamente allarmata mi reco dalla mia cardiologa e faccio eseguire un Ecocardiografia e l'esito è:
ES.
OBIETTIVO: attività cardiaca ritmica, pause libere.
ECG: Ritmo sinusale a freq di 88 bpm.
Lieve ritardo dx
Ecocardiogramma: radice aortica di regolare calibro (30 mm).
Ventricolo sx di normale dimensioni (DTD 40 mm), spessori di parete ed indici di funzione sistolica (EF 67%).
Atrio sx nella norma (area 13 cm2).
Sex DX nella norma.
Normali gli apparati valvolari.
Pericardio indenne.
Sbandieramento del SIA senza evidenza di shunt.
E ci hanno fatto fare l'Holter delle 24h e l'esito è:
Battiti: 95. 184
Durata esame: 22h.
37m
Normale= 99% Atipico=0%
Stimolato=0% Artefatto: 1%
Analisi:
FC media: 79 bpm
FC min: 37 bpm
FC max: 122 bpm
Eventi ventricolari:
VEB: 0
CPT: 0
TV: 0
BIG: 0
TRIG: 0
Eventi sopraventricolari e di conduzione
SVEB: 0
SVS: 0
TSV: 0
PAU: 0
BRA:
Conclusioni:
Ritmo sinusale per tutta la durata della registrazione a freq media di 80 bpm.
Non aritmie sopra-ventricolari, ne pause.
Infine abbiamo fatto una visita aritmologica e ci hanno fatto fare un ECG:
DIAGNOSI: Tachicardia reciprocante di tipo comune.
ANAMNESI: Non fuma.
Familiarità negativa per CAD e MCI.
Anamnesi negativa.
Non assume farmaci.
Da circa un anno rari episodi di cardiopalmo parossistico di brevissima durata (pochi minuti).
1/9/2021 poche ore dopo la seconda dose di vaccino contro SARS-Cov2 Pfizer BioNtech comparsa di cardiopalmo tachicardico.
Accesso al P.
S. di Partinico: ECG TRNAV a FC 200 bpm interrotta con Valsalva.
Esami ematochimici nella norma.
Aritmia ben tollerata (solo vertigini nella fase iniziale).
1/9/2021 ECOC ed Holter normali (non extrasistolia).
Non anger.
NYHA I.
Mai sincope o presincope.
Non assume farmaci.
ECG: Ritmo sinusale regolare.
PR, QTc e FTV nei limiti.
E.
O. toni netti, ritmici.
Pause libere.
Buon compenso emodinamico.
Adesso dopo questi numerosi esami, è possibile che la probabile ipertrofia ventricolare dx sia stato un errore?
Perché questa cosa mi ha fatto preoccupare (non ci sono cardiopatici in famiglia)
Grazie per eventuali risposte.
Buona giornata.
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
107.6k 3.6k 3
Il calcolo dei voltaggi all' ECG va sempre messo in relazione alla conformazione toracica.
Nei ragazzi giovani e magri il voltaggio delle R sulle laterali sono molto elevati put in assenza di ipertrofia ventricolare, che come riisulta dall' eco, sua figlia non ha
cecchini
Nei ragazzi giovani e magri il voltaggio delle R sulle laterali sono molto elevati put in assenza di ipertrofia ventricolare, che come riisulta dall' eco, sua figlia non ha
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 907 visite dal 13/11/2021.
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