Dolori allo sterno, extrasistole e fattori correlati
Buon pomeriggio
Ho 55 anni, pratico bici in modo sportivo da quando avevo 16 anni, mai agonismo ma uscite impegnative.
Ultimo controllo cardiologico con prova da sforzo a Febbraio 22, tutto normale, compreso TSA liberi (leggero ispessimento)
Ho ernia iatale da scivolamento e tiroidite di Hashimoto ma stabile, senza alterazione dei valori e senza terapia.
Colesterolo tot medio sempre tra 200 e 220, HDL 65-68, LDL 115-130 assumo Armolipid Plus, no altro.
Leggera ipertensione (dal 2020) trattata con Plaunac 10mg che è subito rientrata.
Da Gennaio 2023, dopo aver costatato un aumento dei valori di colesterolo LDL e Tot (ero fermo da tre mesi) ho ripreso a fare sport in maniera sistematica 5 volte e settimana, con risultato che i valori si sono abbassati e che anche la pressione ora è a volte /spesso ora d'estate) anche troppo bassa 110-65.
Sono ahimè abituato al dolore toracico dovuto all' infiammazione e al reflusso così come ad alcuni periodi di extrasistolia (rilevata anche da Holter) ma di tipo benigno (ultimo Holter 2020).
Ma é da circa un mese che invece i dolori sono più intensi, sto cercando di mangiare meglio, ma si sono intensificate le extrasistoli e qualche giorno fa ho avuto la sensazione di svenimento dopo un' extrasistole (veramente non saprei se l'extrasistole ha scatenato l'ansia e la sensazione di svenimento o viceversa)
Naturalmente il mio primo pensiero è alla salute del cuore, ma nel frattempo (in attesa di un nuovo controllo cardiologico) sono uscito in bici dove non ho nessuno problema anche a frequenze alte e sforzi intensi e 3-4 ore di attività.
Ciò che noto è come se avessi però perso del fiato a volte anche in una salita di due rampe di scale.
Vengo al dunque (ed era ora), la mia condizione è, a suo avviso, attribuibile ad una situazione cardiologica , oppure questi dolori allo sterno, a volte trafittivi, che poi passano e ricompaiono, sono da attribuire allo stato d'ansia (anche lo stress lavorativo non è poco) e/o allo stomaco.
Ho letto che il plaunac potrebbe portare dei problemi simili, e visto che la pressione (che misuro da anni, circa 3 volte al giorno) sembra essere sotto controllo, forse potrei sospenderlo per fare una verifica?
Che tipo di esami/visite specialistiche mi consiglia di intraprendere?
grazie della risposta e della pazienza di essere arrivati in fondo.
Ho 55 anni, pratico bici in modo sportivo da quando avevo 16 anni, mai agonismo ma uscite impegnative.
Ultimo controllo cardiologico con prova da sforzo a Febbraio 22, tutto normale, compreso TSA liberi (leggero ispessimento)
Ho ernia iatale da scivolamento e tiroidite di Hashimoto ma stabile, senza alterazione dei valori e senza terapia.
Colesterolo tot medio sempre tra 200 e 220, HDL 65-68, LDL 115-130 assumo Armolipid Plus, no altro.
Leggera ipertensione (dal 2020) trattata con Plaunac 10mg che è subito rientrata.
Da Gennaio 2023, dopo aver costatato un aumento dei valori di colesterolo LDL e Tot (ero fermo da tre mesi) ho ripreso a fare sport in maniera sistematica 5 volte e settimana, con risultato che i valori si sono abbassati e che anche la pressione ora è a volte /spesso ora d'estate) anche troppo bassa 110-65.
Sono ahimè abituato al dolore toracico dovuto all' infiammazione e al reflusso così come ad alcuni periodi di extrasistolia (rilevata anche da Holter) ma di tipo benigno (ultimo Holter 2020).
Ma é da circa un mese che invece i dolori sono più intensi, sto cercando di mangiare meglio, ma si sono intensificate le extrasistoli e qualche giorno fa ho avuto la sensazione di svenimento dopo un' extrasistole (veramente non saprei se l'extrasistole ha scatenato l'ansia e la sensazione di svenimento o viceversa)
Naturalmente il mio primo pensiero è alla salute del cuore, ma nel frattempo (in attesa di un nuovo controllo cardiologico) sono uscito in bici dove non ho nessuno problema anche a frequenze alte e sforzi intensi e 3-4 ore di attività.
Ciò che noto è come se avessi però perso del fiato a volte anche in una salita di due rampe di scale.
Vengo al dunque (ed era ora), la mia condizione è, a suo avviso, attribuibile ad una situazione cardiologica , oppure questi dolori allo sterno, a volte trafittivi, che poi passano e ricompaiono, sono da attribuire allo stato d'ansia (anche lo stress lavorativo non è poco) e/o allo stomaco.
Ho letto che il plaunac potrebbe portare dei problemi simili, e visto che la pressione (che misuro da anni, circa 3 volte al giorno) sembra essere sotto controllo, forse potrei sospenderlo per fare una verifica?
Che tipo di esami/visite specialistiche mi consiglia di intraprendere?
grazie della risposta e della pazienza di essere arrivati in fondo.
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Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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I dolori che lei lamenta sono senz'altro non cardiaci, ma dato che e' un upomo di oltre mezza eta' e che fa attivita' sportiva impegnativa dovrebbe eseguire un ECG sotto sforzo massimale ed un ecocolordoppler cardiaco ogni anno
Cordialita'
cecchini
Cordialita'
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 1.8k visite dal 04/07/2023.
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