Aulin o Kolibrì dopo intervento Milligan Morgan: quale scegliere?

Salve da una settimana ho effettuato un intervento Milligan Morgan con ferite aperte per emorroidi di 3 grado esterne.

La terapia prescritta prevede Aulin o Kolibrì al bisogno più i vari daflon, fibre e olio di vaselina.

Da due giorni noto che la carta è sporca di parecchio sangue.
Sto assumendo Aulin perché mi sembra molto efficace e invece ho provato kolibri ma non mi sembra efficace e inoltre ho paura dell'effetto collaterale della stipsi.

Settimana prossima ho il controllo all'ospedale.

Cosa è consigliabile fare?
Continuare con Aulin e tachipirina alla sera o cambiare per questo kolibri?
Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 11.6k 357
Premesso che un modesto sanguinamento è giustificato nel postoperatorio.
Ecco alcune considerazioni e consigli:
- Valutazione del sanguinamento: Il sanguinamento è considerato normale nelle prime settimane dopo l'intervento è diminuire progressivamente. Se il sanguinamento è abbondante, persistente o accompagnato da altri sintomi come febbre, dolore intenso o vertigini, potrebbe essere necessario un controllo medico immediato.
- Gestione del dolore: È importante gestire adeguatamente il dolore per evitare sforzi durante la defecazione, che potrebbero peggiorare il sanguinamento. Aulin è un buon analgesico e la tachipirina alla sera può essere utilizzata per un controllo del dolore prolungato.
- Kolibrì : Il lattulosio è un lassativo osmotico usato per prevenire la stipsi e facilitare l'evacuazione, il che può ridurre lo sforzo e il sanguinamento. La sua efficacia varia da persona a persona. Se Aulin è efficace per il dolore, continuare con esso è ragionevole.
Cosa fare nel frattempo:
- Continui con Aulin per il dolore, dato che lo trova efficace.
- Continui con olio di vaselina e fibre.
- Monitori l’entità del sanguinamento.
- Se il dolore è ben controllato e la defecazione diventa più facile, può considerare di provare Kolibrì, iniziando con una dose bassa, per prevenire la stipsi.
Ricordi che la gestione post-operatoria richiede un'attenta valutazione e adattamento della terapia. Il controllo programmato la prossima settimana è fondamentale per una valutazione completa.
Cordiali saluti

Dr. Sergio Sforza
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Salve Professore,
grazie per la risposta. Chiedo scusa ma mi riferivo al Kolibrì con tramadolo e paracetamolo, appunto per questo avevo timore per la stipsi delloppioide.
Ad ogni modo proseguo con Aulin, da scheda tecnica dovrebbe essere interrotto dopo 15 giorni e 2 dosi al giorno (io ne prendo 1).
Grazie
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 11.6k 357
No la componente di tramadolo non dovrebbe troppo influire sulla stipsi, ma se sente maggiore beneficio con l’aulin continui con lo stesso, meglio se con gastroprotettore.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Perfetto! Sono ormai 2/3 giorni che non prendo più Aulin perché il dolore intenso si è trasformato in bruciore e prurito forte. Noto però da ieri che alla rimozione della garza sopratutto nella parte più esterna vedo delle macchie di colore verdastro (precedute dalle classiche marroni e gialle).
È una conseguenza normale oppure devo preoccuparmi?
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 11.6k 357
Direi di sì, ma comunque si faccia controllare periodicamente dal proctologo.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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