dolore addominale, meteorismo, emorroidi: cosa fare?

Buongiorno,
da circa un mese presento dolore al basso ventre e meteorismo intestinale.

Provo a descrivere il corso degli eventi e la mia situazione:
Premetto che soffro di emorroidi e a gennaio 2024, a seguito di un copioso sanguinamento probabilmente dovuto allo sforzo nel defecare, prenoto una visita proctologica e lo specialista a seguito della rettoscopia mi evidenzia la presenza di emorroidi di I e II grado e una ragade anale "vecchia" che probabilmente è stata curata con la terapia precedente.


A luglio 2024, a seguito di fastidi intestinali, il medico di base mi prescrive il Duspatal e mi ha richiesto l'esame della colonprotectina prima di procedere eventualmente con la colonscopia.
Tale esame è risultato negativo, quindi il medico mi ha detto che non occorre la colonscopia e che possiamo trattare la sindrome del colon irritabile con RelaxCol Plus.


Come detto precedentemente, da qualche settimana presento meteorismo intestinale e dolore al basso ventre che inizialmente era continuo (per la prima settimana), poi ho cominciato una terapia con Debridat (2 volte al giorno x 3 settimane) e adesso sento "fastidio" tipo dolore/bruciore solo dopo aver defecato.

Inoltre, gli episodi di sanguinamento anale continuano a verificarsi, anche se non sempre.


Questo "fastidio" potrebbe essere correlato alle emorroidi ed alla sindrome del colon irritabile?
Considerando che la calprotectina era negativa, è comunque il caso di fare una colonscopia?
Come mi consigliate di procedere?


Grazie
Saluti
Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 11.7k 359
Il dolore al basso ventre, il meteorismo e il fastidio post-defecazione possono essere correlati sia alle emorroidi che alla sindrome del colon irritabile (IBS). Le emorroidi possono causare dolore e fastidio, specialmente dopo la defecazione, e la defecazione stessa può essere scomoda in presenza di IBS.

- Correlazione con emorroidi e IBS: È plausibile che i sintomi siano una combinazione di entrambi i disturbi. Le emorroidi possono esacerbarsi con la stipsi o lo sforzo, comuni nell'IBS.
- Colonscopia: Nonostante la colonprotectina negativa, che riduce la probabilità di patologie infiammatorie attive, la persistenza di sanguinamenti anali, sebbene occasionali, e il dolore addominale giustificano una valutazione. La colonscopia permette di escludere altre cause di sanguinamento (polipi, tumori) e valutare lo stato del colon, soprattutto in presenza di sintomi persistenti nonostante la terapia per l'IBS.
- Procedere:

- Consultare il proctologo per valutare le emorroidi e il sanguinamento.
- Discutere con il medico di base o il gastroenterologo l'opportunità della colonscopia, considerando i sintomi persistenti e il sanguinamento, nonostante il risultato della calprotectina.
- Considerare una dieta adeguata e farmaci specifici per l'IBS e/o le emorroidi, sotto controllo medico.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/

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