Dolore all'evacuazione e pomata con nifedipina

Salve dottori

1 mese, a causa di tracce di sangue nelle feci e sulla carta igienica, mi sono rivolto ad un proctologo che visitiandomi (anoscopia) ha visto una piccola emorroide di grado 1.


L'ho curata in 5 giorni con supposte di "Procto Glyvenol".


Da 7 giorni pero' il sanguinamento è ritornato assieme a dolori durante e dopo l'evacuazione.


Il dottore mi ha ri-visitato e ha detto che non ha potuto vedere tutto perché lo sfintere anale è troppo contratto.
Mi ha quindi detto di applicare pomata con Nifedipina (0.2%) 3 volte al giorno intorno e sull'ano (non dentro).


Lo specialista ha detto che queste contrazioni possono causare ragadi ed è per quello che ho nuovamente sangue e dolore.


In 4 settimane mi ri-visiterà.


E' una terapia adeguata questa?


Chiedo perché a luglio ho effetuato una coloscopia (perché avevo livelli di ferro bassi nel sangue e una volta sangue nelle feci) con esito negativo.
Ma a detta del dottore il colon non era pulito al 100% ma che comunque non hanno visto niente di insolito.


Grazie mille in anticipo
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 12.7k 361 4
A distanza e tramite questo sito non commentiamo diagnosi e terapie di altri colleghi.
Quello che posso dirle è che una ragade è visibile all' ispezione anale, ispezione che non richiede nessuna manovra invasiva, ma la sola osservazione.
Cordiali saluti.

Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
www.drgiuseppedoriano.blogspot.com

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Utente
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Salve dottore

Grazie per la pronta risposta. Quello che mi ha diagnosticato è un Ipertono Sfinterico Anale. La domanda è: una pomata a base di Nifedipina è suggerita in questi casi?
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 12.7k 361 4
SÌ! La nifedipina è un calcioantagonista che applicato localmente determina un rilassamento dello sfintere.

Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Utente
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La ringrazio!

Una buona serata.
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Utente
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Salve dottore

A distanza di 1 settimana e con la Nifedipina non vedo nessun risultato. É normale?

Un altra domanda: lo specialista mi ha anche dato metamucil da dissolvere in acqua 2 volte al giorno. Questo però ho la sensazione che stia causando feci soffici ma troppo voluminose. É possibile che debba ridurne l'uso?
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 12.7k 361 4
Deve attendere, si potrà considerare fallito il risultato con tale farmaco non prima di 4/6 settimane.

Penso che sia solo una impressione, le feci se sono morbide non forzano e si adattano alle dimensioni del canale anale.
Questo potrebbe essere segno di un buon rilasciamento dello sfintere ad opera della Nifedipina.

Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Utente
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Grazie per la pronta risposta.

Ho solo la sensazione che per evacuare devo sempre forzare un po'. Il primo tratto delle feci é duro mentre il resto morbido.
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