Ragade: papilla o polipo?
Gentili Dottori,
apro un nuovo consulto poiché quelli precedenti risultano conclusi e poiché ho un nuovo elemento da sottoporre alla Vostra attenzione.
Da diversi mesi combatto con una ragade anale.
Sono stato visitato a marzo, maggio, fine giugno.
In questi mesi ho utilizzato Antrolin, Luan, LevoRag, Fitostimoline spray, Anonet liquido.
Alterno momenti di benessere ad altri di dolore pungente (durante l'evacuazione e nelle ore successive).
Da pochi giorni, questa la novità, mi sono accorto della presenza, appena dentro l'ano, di una sorta di pallina dura/nodulo.
Per avvertirla/o, basta introdurre metà falange del dito mignolo.
Dovendo collocarla/o, direi che si trova ad ore 4/5.
A esclusione della ragade, la mucosa in precedenza risultava liscia e uniforme.
Aggiungo che ho 47 anni e che per familiarità al tumore del colon-retto (ho perso mia mamma nel 2012 per un adenocarcinoma al sigma), mi sono sottoposto a colonscopia nel marzo del 2016 e nel marzo del 2021.
Entrambe sono risultate negative.
Durante la seconda procedura è stato riscontrato un "lieve eritema della mucosa del retto", ed è stata effettuata la biopsia:
-Descrizione macroscopica: due frammenti di tessuto biancastro del diametro di cm 0. 2 ciascuno.
-Descrizione microscopica e diagnosi: frammenti di mucosa colica con architettura ghiandolare lievemente distorta per la presenza di fibrosi della lamina propria.
Quota linfo-plasmacellulare nella norma.
Assenza di immagini riferibili a criptite o ascessi criptici.
Il quadro morfologico risulta aspecifico, tuttavia stante il reperto di lieve fibrosi della lamina propria si ritiene utile correlazione con la storia clinica.
In base agli esami e ai sintomi (improvvise coliche diarroiche), mi fu diagnosticata la Sindrome dell'Intestino Irritabile.
Un polipo, uno di quelli maligni, può svilupparsi in così "poco" (due anni e mezzo) tempo?
O quel che sento è collegato alla ragade?
Infine, basterà la visita proctologica per una corretta diagnosi, o è necessario che io mi sottoponga a nuovi esami?
Quali?
Mi scuso per la lunghezza del post, ma al dolore per la ragade va a sommarsi l'ansia per questa nuova "presenza".
Grazie per il tempo che vorrete dedicarmi.
Un cordiale saluto.
apro un nuovo consulto poiché quelli precedenti risultano conclusi e poiché ho un nuovo elemento da sottoporre alla Vostra attenzione.
Da diversi mesi combatto con una ragade anale.
Sono stato visitato a marzo, maggio, fine giugno.
In questi mesi ho utilizzato Antrolin, Luan, LevoRag, Fitostimoline spray, Anonet liquido.
Alterno momenti di benessere ad altri di dolore pungente (durante l'evacuazione e nelle ore successive).
Da pochi giorni, questa la novità, mi sono accorto della presenza, appena dentro l'ano, di una sorta di pallina dura/nodulo.
Per avvertirla/o, basta introdurre metà falange del dito mignolo.
Dovendo collocarla/o, direi che si trova ad ore 4/5.
A esclusione della ragade, la mucosa in precedenza risultava liscia e uniforme.
Aggiungo che ho 47 anni e che per familiarità al tumore del colon-retto (ho perso mia mamma nel 2012 per un adenocarcinoma al sigma), mi sono sottoposto a colonscopia nel marzo del 2016 e nel marzo del 2021.
Entrambe sono risultate negative.
Durante la seconda procedura è stato riscontrato un "lieve eritema della mucosa del retto", ed è stata effettuata la biopsia:
-Descrizione macroscopica: due frammenti di tessuto biancastro del diametro di cm 0. 2 ciascuno.
-Descrizione microscopica e diagnosi: frammenti di mucosa colica con architettura ghiandolare lievemente distorta per la presenza di fibrosi della lamina propria.
Quota linfo-plasmacellulare nella norma.
Assenza di immagini riferibili a criptite o ascessi criptici.
Il quadro morfologico risulta aspecifico, tuttavia stante il reperto di lieve fibrosi della lamina propria si ritiene utile correlazione con la storia clinica.
In base agli esami e ai sintomi (improvvise coliche diarroiche), mi fu diagnosticata la Sindrome dell'Intestino Irritabile.
Un polipo, uno di quelli maligni, può svilupparsi in così "poco" (due anni e mezzo) tempo?
O quel che sento è collegato alla ragade?
Infine, basterà la visita proctologica per una corretta diagnosi, o è necessario che io mi sottoponga a nuovi esami?
Quali?
Mi scuso per la lunghezza del post, ma al dolore per la ragade va a sommarsi l'ansia per questa nuova "presenza".
Grazie per il tempo che vorrete dedicarmi.
Un cordiale saluto.
[#1]
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
13.4k 379
Sufficiente la visita proctologica con anoproctoscopio.
Tranquillo!
Cordiali saluti.
Tranquillo!
Cordiali saluti.
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
www.drgiuseppedoriano.blogspot.com
[#2]
Utente
Gentile Dottor D’Oriano,
effettuata la visita, è stata confermata la papilla anale ipertrofica.
Se mi permette, vorrei farLe alcune domande:
-Glicerina (ad es. LevoRag / ActiRag) e nitroglicerina (ad es. Rectogesic) hanno il medesimo effetto?
-Si può applicare Rectogesic anche in presenza della papilla ipertrofica?
-In caso di intervento (Sfinterotomia o Fissurectomia?), la rimozione della papilla aumenterà il dolore post operatorio?
Grazie per il tempo che vorrà dedicarmi.
Un cordiale saluto.
effettuata la visita, è stata confermata la papilla anale ipertrofica.
Se mi permette, vorrei farLe alcune domande:
-Glicerina (ad es. LevoRag / ActiRag) e nitroglicerina (ad es. Rectogesic) hanno il medesimo effetto?
-Si può applicare Rectogesic anche in presenza della papilla ipertrofica?
-In caso di intervento (Sfinterotomia o Fissurectomia?), la rimozione della papilla aumenterà il dolore post operatorio?
Grazie per il tempo che vorrà dedicarmi.
Un cordiale saluto.
[#3]
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
13.4k 379
No
Sì
Non di molto.
Prego.
Sì
Non di molto.
Prego.
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
www.drgiuseppedoriano.blogspot.com
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 1.1k visite dal 28/08/2023.
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