Acne: isotretinoina e antidepressivi
Gentilissimi dottori,
salve,
Sono un ragazzo di 21 anni, alto ca. 185cm con un peso compreso tra 60 e 65 kg. Da qualche mese prendo degli antidepressivi (zoloft 150mg e depachin chrono 500mg) che hanno migliorato e stabilizzato il mio umore. Sono seguito da una psichiatra presso struttura pubblica e ho iniziato in contemporanea con i farmaci anche una psicoterapia di tipo sistemico-relazionale. In effetti il mio è uno stato di depressione clinica non grave dovuta alla separazione dei miei genitori (avevo 4 anni) e ai traumi partoriti da questa situazione. Giungo al dunque. Vorrei fare una cura con isotrenoina, che mi è stata consigliata dal mio dermatologo. Ho un acne moderata, cicatrici, pelle grassa, numerosissimi comedoni chiusi sul viso ma anche aperti soprattutto quando faccio la barba , seborrea, piccole cisti sul cuoio capelluto. Le analisi del sangue sono a posto, a parte un lievissimo ipotiroidismo. (Ho fatto radiografia in passato e curato con eutirox) dovuto probabilmente a inappetenza (Anche qui sono sotto osservazione da 2 anni centro disturbi alimentari). In passato ho usato Benzoil perossido, Clindamicina, Eritromicina, Acido azelaico, Acido glicolico, Tetraciclina, Minociclina, Eritromicina (per via topica e minocin per via orale. Niente da fare il problema persiste da 8 anni, con mutazioni della patologia e non miglioramenti.. Sono seriamente intenzionato a fare questa terapia. Sono seguito da un' equipe di medici, in pratica. Le mie analisi sono ok ed ho una forte determinazione. Anche perchè depressione e acne sono un po' un circolo vizioso, ove cause ed effetti si confondono. Vorrei sapere se antidepressivi e isotretinoina possono essere presi in contemporanea. Ritenevo necessaria una minuziosa descrizione del mio quadro "clinico". Spero di non aver omesso dettagli importanti. Contando sulla vostra professionalità e la passione con cui dedicate parte del vostro tempo all'attività medica online, porgo i miei più cordiali saluti.
salve,
Sono un ragazzo di 21 anni, alto ca. 185cm con un peso compreso tra 60 e 65 kg. Da qualche mese prendo degli antidepressivi (zoloft 150mg e depachin chrono 500mg) che hanno migliorato e stabilizzato il mio umore. Sono seguito da una psichiatra presso struttura pubblica e ho iniziato in contemporanea con i farmaci anche una psicoterapia di tipo sistemico-relazionale. In effetti il mio è uno stato di depressione clinica non grave dovuta alla separazione dei miei genitori (avevo 4 anni) e ai traumi partoriti da questa situazione. Giungo al dunque. Vorrei fare una cura con isotrenoina, che mi è stata consigliata dal mio dermatologo. Ho un acne moderata, cicatrici, pelle grassa, numerosissimi comedoni chiusi sul viso ma anche aperti soprattutto quando faccio la barba , seborrea, piccole cisti sul cuoio capelluto. Le analisi del sangue sono a posto, a parte un lievissimo ipotiroidismo. (Ho fatto radiografia in passato e curato con eutirox) dovuto probabilmente a inappetenza (Anche qui sono sotto osservazione da 2 anni centro disturbi alimentari). In passato ho usato Benzoil perossido, Clindamicina, Eritromicina, Acido azelaico, Acido glicolico, Tetraciclina, Minociclina, Eritromicina (per via topica e minocin per via orale. Niente da fare il problema persiste da 8 anni, con mutazioni della patologia e non miglioramenti.. Sono seriamente intenzionato a fare questa terapia. Sono seguito da un' equipe di medici, in pratica. Le mie analisi sono ok ed ho una forte determinazione. Anche perchè depressione e acne sono un po' un circolo vizioso, ove cause ed effetti si confondono. Vorrei sapere se antidepressivi e isotretinoina possono essere presi in contemporanea. Ritenevo necessaria una minuziosa descrizione del mio quadro "clinico". Spero di non aver omesso dettagli importanti. Contando sulla vostra professionalità e la passione con cui dedicate parte del vostro tempo all'attività medica online, porgo i miei più cordiali saluti.
Dr. Giampiero Griselli
Dermatologo, Medico estetico
8.7k 313
Il problema associazione isotretinoina al rischio di depressione e suicidio è reale.Nel periodo 1982-2000, la FDA americana ha reso noti 37 casi di suicidio , 394 casi di depressione occorsa a pazienti che assumevano isotretinoina (Adverse Event Reporting System statunitense).Insomma l’isotretinoina è frequentemente correlato alla depressione e suicidio, più che altro in pazienti con antecedenti positivi. In molti paesi si è dovuto includere anche la depressione fra gli effetti collaterali ,riportati nel foglietto illustrativo, anche se si pensa che sia evenieza remota e prevalentemente riguardante chi già soffriva di tali disturbi , anche a livello "latente".
Quindi io personalmente valuterei bene il rapporto rischi-benefici, e tendenzialmente la escluderei, purtroppo.
Cordialità
Quindi io personalmente valuterei bene il rapporto rischi-benefici, e tendenzialmente la escluderei, purtroppo.
Cordialità
Dott.Giampiero Griselli Dermovenereologo
www.dermoonline.com
Ferrara,Torino,Brescia,Porto Tolle(RO)
Ex utente
Buongiorno dottor Griselli
Nella sua esperienza mi saprebbe indicare terapie alternative ma comunque efficaci?
Inoltre vorrei capire se è il caso di fare esami per verificare i livelli ormonali nel sangue ed eventualmente fare una cura.
Io comunque sarei fortemente propenso ad intraprendere questa cura.
Un'altre curiosità è quella di sapere se l'attività sessuale aiuta o meno a far "scomparire" l'acne. Poichè sin da ragazzi si sente parlare di assurde storie legate all'acne
L'acne è una patologia a tutti gli effetti e non poterla curare, non poterla gestire mi stizzisce. visto anche il perdurare del problema.
Consigli, pareri e accorgimenti da adottare sono più che graditi.
Buona giornata
Nella sua esperienza mi saprebbe indicare terapie alternative ma comunque efficaci?
Inoltre vorrei capire se è il caso di fare esami per verificare i livelli ormonali nel sangue ed eventualmente fare una cura.
Io comunque sarei fortemente propenso ad intraprendere questa cura.
Un'altre curiosità è quella di sapere se l'attività sessuale aiuta o meno a far "scomparire" l'acne. Poichè sin da ragazzi si sente parlare di assurde storie legate all'acne
L'acne è una patologia a tutti gli effetti e non poterla curare, non poterla gestire mi stizzisce. visto anche il perdurare del problema.
Consigli, pareri e accorgimenti da adottare sono più che graditi.
Buona giornata
Dr. Giampiero Griselli
Dermatologo, Medico estetico
8.7k 313
Gent.le pz
il problema acne è molto complesso;generalmente non sono utili esami ematochimici , salvo casi particolarissimi, visto che il problema non è quasi mai nei livelli ormonali e in special modo nell'uomo.
La cura con isotretinoina sarebbe probabilmente efficace;ma potrebbe essere rischiosa e quindi meriterebbe una monitorizzazione costante da parte del medico curante.
Tante altre possono essere le terapie , ma in genere combinate, sia locali che generali, e discendono dal quadro clinico (e dalla prevalenza di lesioni (comedoniche , papulose papulo-pustolose , nodulari, cistiche).
La strategia terapeutica la può consigliare solo chi visita, certamente.
Per quanto riguarda l'attività sessuale , questa è più che altro una leggenda metropolitana, per quanto è verosimile che una sessualità soddisfacente possa abbassare il livello di "stress" e quindi...migliorare indirettamente.
Beh, nel dubbio...io la farei!!!.:-)
Cordialità
il problema acne è molto complesso;generalmente non sono utili esami ematochimici , salvo casi particolarissimi, visto che il problema non è quasi mai nei livelli ormonali e in special modo nell'uomo.
La cura con isotretinoina sarebbe probabilmente efficace;ma potrebbe essere rischiosa e quindi meriterebbe una monitorizzazione costante da parte del medico curante.
Tante altre possono essere le terapie , ma in genere combinate, sia locali che generali, e discendono dal quadro clinico (e dalla prevalenza di lesioni (comedoniche , papulose papulo-pustolose , nodulari, cistiche).
La strategia terapeutica la può consigliare solo chi visita, certamente.
Per quanto riguarda l'attività sessuale , questa è più che altro una leggenda metropolitana, per quanto è verosimile che una sessualità soddisfacente possa abbassare il livello di "stress" e quindi...migliorare indirettamente.
Beh, nel dubbio...io la farei!!!.:-)
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Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 14.9k visite dal 27/11/2011.
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