Anemia perniciosa????

Cari Dottori,
vi scrivo per conto di mio padre, in quanto vorrei chiarire alcuni dubbi sorti dalle ultime analisi che ha effettuato.
Premetto che ha 55 anni, è un uomo molto attivo ( va in montagna, cammina molto) segue un’alimentazione corretta, fuma un paio di sigarette al giorno, insomma ha una buona salute.
In ogni caso, circa 8 anni fa gli è stato diagnosticata un’ipertrofia prostatica che gli causava i noti dolori e da circa 15 anni ha scoperto di essere un portatore sano di epatite B.
Ad ogni buon fine, quello che ci ha un po’ preoccupati sono i risultati delle analisi del sangue che ha fatto lo scorso settembre, che qui riporto:
Ho sottolineato i valori fuori norma:

EMOCROMO

Valori LIMITE
WBC 4.1 4.0 –10.3
NE% 65.4 41.0 – 73
LI% 25.6 19.4 – 44.9
MO% 5.8 5.1 ---12.5
EO% 2.8 0.9---6.0
BA% 0.4 0.3—2.0

NE# 2.8 2.1 ---6.1
LI# 1.0 1.3---3.5
MO# 0.2 0.3---1.3
EO# 0.1 0.0---0.5
BA# 0.0 0.2

RBC 4.23 4.38---5.77
HGB 14.4 13.5—17.2
HCT 41.1 39.5---50.3
MCV 97.1 80.7---95.5
MCHC 35.1 32.7---35.6
RDW 11.7 18.8---14.3

PLT 126 140---373
MPV 8.4 6.9---10.8


ELETTROFORESI DELLE PROTEINE:

%

ALBUMINA 62.1 55.8—66.1
ALFA 1 3.6 2.9---4.9
ALFA 2 6.3 7.1-11.8
BETA 1 5.7 4.7---7.2
BETA 2 4.3 3.2---6.5
GAMMA 18.0 11.1—18.8

RAPPORTO A/G 1.64 1.10-2.40
PROTEINE TOTALI 7.4 g/L

C’è da sottolineare il fatto che andando ad esaminare attentamente le analisi emocromo dell’anno scorso e di 3-4 anni fa, apparivano gli stessi valori fuori norma.
Per quanto concerne, invece gli altri esami, sembrano tutti nella norma, tranne la ferritina alta, nonostante dalle analisi dell’emocromo di sospettasse un’anemia. Si può sospettare nel caso un ‘ ANEMIA PERNICIOSA??


AST 22U/L 5-40
ALT 19 U/L 5-40

SIDEREMIA 91 ug/dL 35-168

FERRITINA 440 ng/mL 28—397

ACIDO FOLICO 6.8 ng/mL 3-17

CEA 1.6 ng/mL fumatori 0.5-7.0
Non fumatori 04—5.0

AFP 2.10 UI/ml 0.5—10.0
CA 19-9 18.00U/ml 0-39

PSA 2.15 ng/mL 0.0—4.0
PSA FREE 0.44 ng/mL 0.0—0.93

Il medico di famiglia ci ha detto di non preoccuparci, a suo dire, bisogna approfondire alcuni valori del fegato e gli ha prescritto anche l’ analisi della VIT B12.

Ad ogni buon fine sarei molto lieta ricevere un vostro consulto/consiglio.

[#1]
Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 337
Mi scusi, ma perchè pensa ad un'anemia perniciosa ? Sulla base dei dati forniti non c'è alcun elemento per pensare a questo, anche i folati sono normali. Se si riferisce al volume globulare lievemente aumentato, tenga presente che nel caso di anemia perniciosa da carenza di B 12 si può arrivare, in alcuni casi, ben oltre 120 come valori e poi i rossi sono di molto dimimuiti, solo per citarle alcuni segni laboratoristici. In conclusione faccia pure il dosaggio della B12, ma senza preoccupazioni.

Un saluto

A. Baraldi

[#2]
Utente
Utente
La ringrazio Dottore per la risposta.
Aspettiamo l'esito della B12.
A questo punto come possono spiegarsi tali valori?
[#3]
Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 337
Signora, i valori che ci ha riferito sono valori di normalità, tranne la ferritina, che però può aumentare un tante condizioni e la sua è da ricontrollare e le pistrine livemente al di sotto della norma ( in un futuro controllo si faccia prescrivere anche una conta piastrine in citrato ), per il resto non ci sono problemi , quindi và bene il dosaggio della B12 ma non sò a quali valori si riferisca quando parla del fegato , visto che le transaminasi sono normali.
[#4]
Utente
Utente
Gentile Dr Baraldi,
Sono arrivati i risultati della B12

B12 222 pg/mL valori 157-1060

Mio padre ha ripetuto ( dopo un mese ) anche l’emocromo che riporta ancora i seguenti valori un po’ fuori norma

WBC 3.8 4.0 ---10.3
MCV 98.0 80.7—95.5
MCH 33.7 27.2---33.5
RDW 11.7 11.8—14.3

PLT 131 140—373

Faremo il dosaggio delle piastrine come da lei suggerito e ripeteremo la ferritina.

A suo avviso, di cosa si può trattare?

cordiali saluti
[#5]
Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 337
La B12 , come pensavo, è normale ed io non vedo altri problemi, ma suo papà come si sente ? Beve alcolici ? Comunque sulla base degli esami fatti non vedo problemi
[#6]
Utente
Utente
Il mio papà si sente come un leone...
non beve alcolici e segue un' alimentazione sana.
Ha i soliti problemini alla prostata, ma nel complesso sta bene.
Ripeteremo le analisi come ci ha detto e l'aggiornerò.
graziemille

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