Un linfoma non hodgkin

Buonasera,
a Novembre è stato diagnosticato a mia mamma un linfoma non hodgkin.
I linfonodi erano così disposti:
-3 linfonodo a livello inguinale destro di piccole dimensioni
-1 linfonodo di 2cm a livello inguinale sinistro
-dei linfonodi di dimensione microscopica a livello polmonare
Mia mamma è stata sottoposta a una chemioterapia di 6 sedute, una ogni 3 settimane.
Finita la serie ha effettuato un'altra Tac. Il risultato è stato questo:i piccoli linfonodi a livello inguinale destro sono scomparsi, mentre quello di 2cm e quelli microscopici sono rimasti invariati.
Volevo sapere se esiste una spiegazione al fatto che siano scomparsi quelli piccoli, ma non quelli microscopici. E come mai 3 sono scomparsi e tutti gli altri sono rimasti invariati, senza neppure una piccola modifica?
Secondo voi la mancanza di una variazione è un "brutto segnale"?
Voi come consigliate di proseguire?
Il medico curante di mia madre le ha detto di effettuare nuovi esami e fra 3 mesi si deciderà sul da farsi.
Dite che in questo caso è possibile evitare un ulteriore ciclo di chemio, passando alla radioterapia?
Quali sono gli effetti negativi della radioterapia?
Vi ringrazio di cuore
Prof. Filippo Alongi Radioterapista 2.1k 120
Cara signora,
purtroppo mancano i dati relativi ad una corretta stadiazione iniziale, che sicuramente il suo oncologo-ematologo avrà fatto. Inoltre le chiedo se ha mai effettuato una PET. Quest'ultimo esame è utilissimo e presenta una sensibilità e specificità molto alta per i linfomi. Pertanto sarebbe utile una valutazione della quota attiva di malattia con questo esame funzionale a scopo di restaging sulle sedi di persistenza di malattia.
Relativamente alla radioterapia, potrebbe esssere utile o sulle sedi bulky di malattia, cioè sulle sedi di maggiori dimensioni all'esordio ( sedi bulky)a scopo di consolidamento o sulle sedi odierne se ancora persistenti a fine di tutti i cicli programmati di chemioterapia. Ma è una decisione da discutere in modo multidisciplinare tra il suo oncologo-ematologo e il radioterapista dell'equipe.
Cordialità
Dr.Filippo Alongi

Prof. Filippo Alongi
Professore ordinario di Radioterapia
Direttore Dipartimento di Radioterapia Oncologica Avanzata, IRCCS Negrar(Verona)

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