Ipertiroidismo

Gentili dottori,
Sono alla 14 settimana di gravidanza e, a seguito di analisi svolte, mi hanno diagnosticato una forma di ipertiroidismo subclinico; di seguito riporto i valori degli esami effettuati:

Analisi fatte il 18/05/2017
Tsh: 0,042 (0,270 - 4,200)
Ft4: 16,5 (9,0 - 17,0)
Ft3: 3,6 (2,0 - 4,4).

Analisi fatte presso un altro centro il 08/06/2017
Tsh: 0,09 (0,27 - 4,20)
Ft4: 1,23 (0,93 - 1,70)
Ft3: 3,01 (2,00- 4,40)
Anticorpi anti tireoglobulina: 13 (0 - 115)
Anticorpi anti perossidasi: 22,9 (0 - 34).

Non presento particolari sintomi, tranne un calo ponderale di 3 kg dall'inizio della gravidanza, dovuto presumibilmente alla nausea (senza vomito) ed all'inappetenza che ho avuto nel primo trimestre.

L'endocrinologo a cui mi sono rivolta mi ha indicato terapia con propiltioruacile 1 cp al mattino.
Vorrei sapere se secondo voi è necessario iniziare questa terapia, o, come, come ho letto sulle linee guida in materia, in caso di ipertiroidismo subclinico è sufficiente monitorare costantemente l'andamento dei valori.

Inoltre, in caso sia necessario iniziare la terapia, vi chiedo se a vostro parere al 4 mese di gravidanza suo opportuno assumere il propiltioruacile, o sia meglio assumere l'altro farmaco, commercializzato in Italia, meno "pesante" per il fegato che nel primo trimestre di gravidanza è però vietato.

Grazie infinite del tempo che mi dedicherete.

Dr.ssa Alessia Sagazio Endocrinologo, Diabetologo 411 14
Gentile utente nn avendo altre informazioni cliniche le posso consigliare di rivedere cnil suo endocrinologo di fiducia la terapia con propiltiuracile poiché solitamente i valori del TSH nel primo trimestre di gravidanza si riducono per effetto di un ormone placentare. Questa condizione fisiologicamente regredisce quindi potrebbe aspettare monitorando i valori della funzionalità tiroidea. Ha dosato gli anticorpi anti recettore del TSH?

Dr. Alessia  Sagazio
Specialista in Endocrinologia e Malattie del Metabolismo
Pescara Teramo Ascoli Piceno Macerata Ancona

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Gentile dottoressa, grazie per la sua pronta risposta; in accordo con il ginecologo abbiamo deciso di attendere e monitorare nuovamente i valori; gli anticorpi anti recettore del tsh sarebbero AbTSHr? In caso siano questi, fino ad oggi nn li ho ancora dosati, ma l'esame mi è stato prescritto e lo eseguirò in questi giorni.
Grazie per la sua disponibilità.
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Dr.ssa Alessia Sagazio Endocrinologo, Diabetologo 411 14
Ok. Per mio.interesse se vuole mi tenga informata. Saluti
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Senz'altro la terrò informata.
Grazie ancora.
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