Cardias ipotonico e nausea

Cari Dottori,
arrivo da voi per presentarvi una situazione che oramai è presenta da oltre un anno e che nonostante le terapie che indicherò di seguito ancora non ha trovato una soluzione.


Il principale sintomo riscontrato è nausea, alcune volte più leggera, altre volte meno che è presente spese ma non ogni giorno (fortunatamente)

Di seguito un breve recap della situazione:
Inizio Gennaio 2023 > inizio problemi con acidità, reflusso, leggera nausea, nodo in gola
Metà Gennaio 2023 > assunzione Riopan bustine all'occorrenza
Metà Marzo 2023 > Omeprazen 20mg 1 volta al dì per 30gg + Riopan 3 volte al dì per 30 gg
Metà Luglio 2023 > Omeprazen 20mg 1 volta al dì per 30gg + GastroPiù 2 volte al dì per 2 mesi
Metà Settembre 2023 > Esameprazolo 40mg 1 volta al dì per 28gg + GastroPiù 2 volte al dì per 1 mese
Metà Novembre > Pantaprazolo 20mg 1 volta al di, Nausil Plus prima di pranzo e cena, Riopan prima di andare a letto (fino al 6 gennaio, poi alternati un giorno si/un giorno no)

Segnalo infine che in alcune occasioni le feci sono alterne in consistenza: la mattina ad esempio in alcuni casi ad una prima evacuazione hanno consistenza normale, salvo poi dovermi recare una seconda volta dopo 10 minuti con una consistenza per nulla formata e liquida.
Alcune volte è capito a metà giornata di dover evacuare feci quasi liquide.
Segnalo che la frequenza di queste scariche "anomale" è di 1/2 nel momento in cui si presentano.


Esito Gastroscopia:
Esofago normale per lume e mucosa; Giunzione squamo colonnare linea z di aspetto frastagliato.
Cardias assolutamente incontinente.
Stomaco normo-distensibile

Vitamina D: 17 ng/ml
Helicobacter: negativo
Int.
Lattosio: negativo
IgA e IgG: negative
Eco addome completo: nulla di anomalo

Questi fenomeni di nausea ricorrente sono riconducibili al Cardias - anche in assenza di grossi fenomeni di reflusso, bruciore e acidità che sono super rari rispetto alla frequenza maggiore di nausea?
Vi è una terapia più efficiente che potrei intraprendere rispetto a quanto sopra indicato?


Grazie mille a chi deciderà di fornire la propria opinione e professionalità.