Pancreatite acuta e perdita di peso
Salve, sono un ragazzo di 26 anni e circa 2 mesi fa ho avuto un attacco di pancreatite acuta, che mi ha costretto a correre al pronto soccorso.
Sono stato ricoverato per circa 2 settimane, sottoposto ad antibiotici, liquidi e alimentazione per via endovenosa (i valori di amilasi e lipasi erano altissimi, poi in seguito sono rientrati nella norma).
Mi hanno fatto vari esami: ecografie, tac, tac con mezzo di contrasto, rmn, tuttavia la causa della patologia rimane incerta.
Dalla risonanza la colecisti appariva 'distesa a pareti lievemente ispessite ed edematose, specie in sede infundibolare [... ] e tracce di sludge biliare' e il pancreas era 'edematoso, piú evidente in sede corpo-coda'.
Inoltre vi è stato 'lieve versamento pleurico'.
Reni, surreni, milza e fegato tutti nella norma.
La piú recente ecografia (2 settimane fa) invece mostra assenza di calcoli nella colecisti, assenza di versamento pleurico e 'imbibizione edematosa' per quanto riguarda il pancreas.
È da circa 2 mesi che seguo una dieta piuttosto ferrea: pochissimi grassi (1 cucchiaino di olio evo a crudo per pasto), tante proteine magre (pesce bianco, carni magre, legumi passati) e carboidrati (principalmente pane, pasta, riso, crackers senza sale, fette biscottate) e apporto moderato di zuccheri, principalmente da fonti naturali (puree di frutta).
Moderato apporto di verdure (zucchine, vellutata di zucca, minestroni, no insalata, perché mi pesa un po')
A colazione alterno: 3 giorni con thè deteinato con 2 fette biscottate con marmellata senza zuccheri aggiunti.
4 giorni con latte scremato senza lattosio con 3 biscotti gran turchesi al cacao e 1 cucchiaino di polvere di carruba.
Prima della pancreatite pesavo 68kgx180cm.
Dopo un mese avevo già perso 10kg circa.
Pesando sui 58kg.
Per un mese facevo solo diarrea quando andavo in bagno (non continua e non piú di una volta al giorno, anzi a volte andavo anche dopo 2-3 giorni) e con presenza di liquido giallo oleoso.
Nell'ultimo mese le feci si sono 'solidificate' e vado meglio di corpo, tuttavia il peso, seppur aumentato di pochissimi grammi (59kg), non sembra aumentare molto.
Vorrei capire se devo continuare questo regime dietetico e se è necessario indagare ulteriormente sulle cause di questa pancreatite idiopatica.
Sono stato ricoverato per circa 2 settimane, sottoposto ad antibiotici, liquidi e alimentazione per via endovenosa (i valori di amilasi e lipasi erano altissimi, poi in seguito sono rientrati nella norma).
Mi hanno fatto vari esami: ecografie, tac, tac con mezzo di contrasto, rmn, tuttavia la causa della patologia rimane incerta.
Dalla risonanza la colecisti appariva 'distesa a pareti lievemente ispessite ed edematose, specie in sede infundibolare [... ] e tracce di sludge biliare' e il pancreas era 'edematoso, piú evidente in sede corpo-coda'.
Inoltre vi è stato 'lieve versamento pleurico'.
Reni, surreni, milza e fegato tutti nella norma.
La piú recente ecografia (2 settimane fa) invece mostra assenza di calcoli nella colecisti, assenza di versamento pleurico e 'imbibizione edematosa' per quanto riguarda il pancreas.
È da circa 2 mesi che seguo una dieta piuttosto ferrea: pochissimi grassi (1 cucchiaino di olio evo a crudo per pasto), tante proteine magre (pesce bianco, carni magre, legumi passati) e carboidrati (principalmente pane, pasta, riso, crackers senza sale, fette biscottate) e apporto moderato di zuccheri, principalmente da fonti naturali (puree di frutta).
Moderato apporto di verdure (zucchine, vellutata di zucca, minestroni, no insalata, perché mi pesa un po')
A colazione alterno: 3 giorni con thè deteinato con 2 fette biscottate con marmellata senza zuccheri aggiunti.
4 giorni con latte scremato senza lattosio con 3 biscotti gran turchesi al cacao e 1 cucchiaino di polvere di carruba.
Prima della pancreatite pesavo 68kgx180cm.
Dopo un mese avevo già perso 10kg circa.
Pesando sui 58kg.
Per un mese facevo solo diarrea quando andavo in bagno (non continua e non piú di una volta al giorno, anzi a volte andavo anche dopo 2-3 giorni) e con presenza di liquido giallo oleoso.
Nell'ultimo mese le feci si sono 'solidificate' e vado meglio di corpo, tuttavia il peso, seppur aumentato di pochissimi grammi (59kg), non sembra aumentare molto.
Vorrei capire se devo continuare questo regime dietetico e se è necessario indagare ulteriormente sulle cause di questa pancreatite idiopatica.
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
31k 1.2k
Per quanto riguarda la dieta deve seguire le indicazioni dei medici che la seguono perché sono quelli che la conoscono in tutti gli aspetti clinici e di laboratorio. Individuare le cause non è sempre facile.
Lo sludge biliare potrebbe essere una causa. A volte è scatenata da una infezione virale.
Se ha consumato alcol potrebbe essere dovuto a questo.
In molti casi il motivo non si trova.
Cordiali saluti.
Lo sludge biliare potrebbe essere una causa. A volte è scatenata da una infezione virale.
Se ha consumato alcol potrebbe essere dovuto a questo.
In molti casi il motivo non si trova.
Cordiali saluti.
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
Utente
Grazie per la celere risposta.
Per quanto riguarda l'alcol è da escludere, in quanto sono astemio (mi scuso per aver omesso questo dettaglio).
Il problema è che nella prima tac (mi pare quella col contrasto) appariva 'colecisti litiasica'.
In seguito la RMN e l'ecografia, come già scritto sopra, hanno, suppongo, 'smentito'/'rivisto' l'esito della tac (?), perché non appariva tale.
Non saprei, sia perché da un lato il chirurgo generale è favorevole ad una colecistectomia, dall'altro il gastroenterologo non ne ha fatto menzione.
Nel frattempo mi è stata prescritta terapia con Deursil (450mg) + Pantorc 20, anche se non so per quanto tempo devo prenderli (la pantorc si può sospendere se non ci sono sintomatologie di acidità o reflusso?)
Per quanto riguarda l'alcol è da escludere, in quanto sono astemio (mi scuso per aver omesso questo dettaglio).
Il problema è che nella prima tac (mi pare quella col contrasto) appariva 'colecisti litiasica'.
In seguito la RMN e l'ecografia, come già scritto sopra, hanno, suppongo, 'smentito'/'rivisto' l'esito della tac (?), perché non appariva tale.
Non saprei, sia perché da un lato il chirurgo generale è favorevole ad una colecistectomia, dall'altro il gastroenterologo non ne ha fatto menzione.
Nel frattempo mi è stata prescritta terapia con Deursil (450mg) + Pantorc 20, anche se non so per quanto tempo devo prenderli (la pantorc si può sospendere se non ci sono sintomatologie di acidità o reflusso?)
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
31k 1.2k
Ascolti i medici che conoscono il suo caso.
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 559 visite dal 22/05/2025.
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