Esofago di barrett senza displasie

Salve,
ho 40 anni, mamma, in forma, non bevo e non fumo, solo caffè a stomaco pieno e pratico sport quasi ogni giorno.

3 anni fa diagnostico reflusso e gastrite non erosivi.

Ora, dopo 3 anni, invece ho esofago di Barrett per fortuna senza displasie.


Questo il referto:
Natura e sede del materiale
A STOMACO - DIGERENTE BIOPSIA ENDOSCOPICA (SING.
) - Antro pilorico
B ESOFAGO - DIGERENTE BIOPSIA ENDOSCOPICA (SING.
)
Notizie cliniche
Incontinenza cardiale e gastrite da reflusso biliare.

Esame Macroscopico
A - 2 frustoli bianco-grigi il maggiore di cm 0, 6x0, 2.

Il materiale è stato esaminato ed incluso in toto.

materiato tato saminato di rediso in 101x0 2.

Eseguito da G.
LLV - F.
GUR
Esame microscopico
A - Mucosa gastrica dell'antro priva di flogosi in atto.
Non metaplasia intestinale.
Negativa la ricerca di
Helicobacter pylori.

B - Campione composto in parte da epitelio squamoso pluristratificato non cheratinizzante nei limiti morfologici
della norma, in parte da mucosa colonnare, che in un contesto di flogosi cronica della lamina propria in fase di
quiescenza mostra la presenza di alcuni elementi ghiandolari con metaplasia intestinale di tipo incompleto.

Non displasia.

In rapporto alla sede del prelievo (esofago) il quadro morfologico è coerente con esofago di Barrett (il reperto
è da correlare con il quadro endoscopico).

Eseguito da F:CRV
Diagnosi
A - Mucosa gastrica esente da significative aiterazioni morfologiche.

B - Quadro morfologico coerente con esofago di Barrett.


Vi chiedo:
1) quanto è grave?

2) devo prendere Lucen 40 mg tutta la vita o solo per un anno fino a quando non farò altra gastroscopia?

3) è vero che non si guarisce dal Barrett?

4) prendendo Lucen 40 mg tutti i giorni, togliendo caffé, cioccolata e tutto il resto, si blocca il Barrett?
Quindi rimane così senza displasie?


Non capisco perchè sono arrivata a questa condizione visto che ho uno stile di vita sano e prendevo già Lucen in primavera e autunno.


Sono molto in ansia.


Grazie mille,
Valentina
Dr. Giuseppe Santagati Chirurgo generale, Gastroenterologo, Dermatologo, Colonproctologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo oncologo, Chirurgo d'urgenza, Endocrinochirurgo 534 14
Le linee guida dicono terapia continuativa con inibitori di pompa protonica (lucen) e controllo endoscopico con biopsie annualmente. Attualmente si tratta di uno short Barrett senza displasia e quindi in una condizione favorevole. L’esofago di Barrett è conseguente al reflusso gastro-esofagea e si ha a livello dell’esofago distale la trasformazione dell’epitelio che acquisisce caratteristiche simili a quello dello stoma e quindi diventa potenzialmente una lesione precancerosa e necessita di controlli periodici con biopsie. Al momento attuale è un quadro che va osservato e biopsiato annualmente. Se dovesse evolvere ulteriori ci saranno da fare dei trattamenti endoscopici ma dí questo se ne parlerà eventualmente molto più avanti.
Spero di essere stato utile
Cordiali saluti

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La ringrazio molto.
Prendendo Lucen40 a vita ed essendo short Barrett senza displasie, c'è bassa probabilità che evolva nel passare del tempo? Quanti anni eventualmente ci vogliono?

Le chiedo anche: è reversibile? Oppure con Lucen ogni giorno e abolendo completamente caffè ecc è possibile ripristinare la mucosa e farla tornare sana?

Grazie mille,
Valentina
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Dr. Giuseppe Santagati Chirurgo generale, Gastroenterologo, Dermatologo, Colonproctologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo oncologo, Chirurgo d'urgenza, Endocrinochirurgo 534 14
In alcuni casi è reversibile tanto è che nelle gastroscopie successive le biopsie possono risultare negative ciò non toglie che i controlli vanno fatti e mai tralasciati. Rimanendo uno short Barrett sotto controllo con la terapia con lucen i rischi di progressione sono bassi. Il lucen dopo l’attacco con 40 mg può essere scalato a 20 mg ma va assunto cronicamente salvo aumentare la dose nelle acuzie.
Al momento è solo una situazione potenzialmente evolutiva (non è detto che lo sia - anzi) che necessita di terapia e controlli endoscopici e bioptici periodici

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Grazie mille, Dottore!
Le chiedo: posso continuare a fare sport, soprattutto sollevamento pesi? O meglio solo attività aerobica?

Posso mangiare un po' di marmellata di fragole a colazione con yogurt greco e caffè d'orzo caldo? Cioè il fatto di mangiare lo yogurt fresco e insieme l'orzo caldo fa male?

Grazie ancora e buona estate!
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Dr. Giuseppe Santagati Chirurgo generale, Gastroenterologo, Dermatologo, Colonproctologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo oncologo, Chirurgo d'urgenza, Endocrinochirurgo 534 14
Può tranquillamente fare sport e mangiare tranquillamente tutto
Quello che le viene richiesto è uno stile di vita sano (a tal proposito la pratica sportiva è altamente consigliata) e limitare il più possibile gli stravizi alimentari (e gli alimenti specificati da lei non rientrano in questo gruppo).
La cosa che non deve assolutamente tralasciare sono i controlli periodici e la terapia come suggerito precedentemente

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Grazie mille, Dottore.
Le faccio un'ultima domanda.
Prendendo Lucen 40 a vita, posso bere 1 caffè macchiato al mattino a stomaco vuoto?
Oppure c'è il rischio che anche solo 1 caffè, anno dopo anno, peggiori l 'esofago di Barrett e porti a displasie?

Il Lucen40 frena completamente la progressione della malattia?

Grazie
Valentina
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Dr. Giuseppe Santagati Chirurgo generale, Gastroenterologo, Dermatologo, Colonproctologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo oncologo, Chirurgo d'urgenza, Endocrinochirurgo 534 14
Un caffè al giorno non si nega mai a nessuno .

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Buongiorno Dottore,
Scusi se scrivo nuovamente, ma mi è sorto un dubbio.
Faccio tanto sport e mangio bene e leggero, soprattutto la sera, ma ieri sera mi sono concessa dell'anguria. Anche mio marito diche non ne ho mangiata tantissima. Non so forse era troppa per il mip stomaco e l'ho vomitata tutta.

Le chiedo: questo episodio di vomito (2 gettate) può aver peggiorato il mio short Barrett senza displasie?
Sto prendendo Lucen40 la mattina e stp sempre mangiando bene.

Mi chiedo: in inverno, con i virus gastrpintestinali che ci sono, mo devo preoccupare? Cioè se vomito una volta, acido risale l'esofago ed è come se annullasi il Lucen?

Grazie mille
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Dr. Giuseppe Santagati Chirurgo generale, Gastroenterologo, Dermatologo, Colonproctologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo oncologo, Chirurgo d'urgenza, Endocrinochirurgo 534 14
Assolutamente no ..non è assolutamente il singolo episodio ma più in generale lo stile di vita e gli sgarri ripetuti .un po’ di anguria poi non lo considererei neanche uno sgarro ..altrimenti la popolazione mondiale ed italiana in particolare sarebbero decimate .questa situazione le sta causando uno stato d’ansia ingiustificato .il singolo episodio di vomito magari è irrilevante

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Grazie Dottore
Mi ha molto tranquillizzata.
Sono una persona molto ansiosa sulla salute...
Posso solo chiederle cosa intende per stravizi alimentari?
Ho tolto cioccolata, patatine (che non mangiavo quasi mai), sughi elaborati, affettatie ecc. Mi è capitato una sera in vacanza di assaggiare torte con crema e non ho digerito e scprsa settimana di avet mangiato per alcune sere del gelato, ma ho poi sentitp nodo in gola quindi cercherò di non mangiarlo.
Grazie mille
Valentina
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Dr. Giuseppe Santagati Chirurgo generale, Gastroenterologo, Dermatologo, Colonproctologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo oncologo, Chirurgo d'urgenza, Endocrinochirurgo 534 14
Appunto gli stravizi, cioè le esagerazioni, sono stati da lei praticamente eliminati .quindi può stare assolutamente tranquilla

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Buonasera Dottore,
Sento pareri medici discordanti sullo sport.
Io ho short Barrett senza displasie: è vero che non devo fare addominali e pesi perchè sono attività che comprimono l'addome e possono quindi peggiorare il reflusso?
Grazie!
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Dr. Giuseppe Santagati Chirurgo generale, Gastroenterologo, Dermatologo, Colonproctologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo oncologo, Chirurgo d'urgenza, Endocrinochirurgo 534 14
Assolutamente non si deve preoccupare può fare tranquillamente sport

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Grazie dottore anche gli addominali? Scusi ma mi hanno messonquesti dubbi grazie di nuovo
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Dr. Giuseppe Santagati Chirurgo generale, Gastroenterologo, Dermatologo, Colonproctologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo oncologo, Chirurgo d'urgenza, Endocrinochirurgo 534 14
Assolutamente si può fare tutto

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