Pancreatite

Buongiorno a tutti, vorrei un parere specialistico sul mio problema digestivo, questi sono gli esami fatti 4 mesi fa, grazie mille:

Esami sangue: Alfa Amilani 121, Lipasi 118
Esame: RMN ADDOME SUPERIORE SENZA/CON MDC
COLANGIO-RM
Quesito diagnostico: aumento lipasi e amilasi, pancreatite?
Calcolosi biliare?

Esame eseguito con acquisizioni multiplanari T2 e T1 pesate, senza e con soppressione del
segnale del grasso, prima e dopo infusione ev.
di mdc paramagnetico (prohance 13 ML),
completato con sequenze pesate in diffusione e colangiografiche.

Il pancreas è caratterizzato da regolare trofismo, non masse solide.
In corrispondenza della
coda pancreatica si rileva una minuta iperintensità in T2 di significato cistico (3-4 mm) senza
sicura comunicazione con il dotto pancreatico principale.
Dotto di Wirsung non dilatato.

Via biliare principale non dilatata; si segnala, in sede distale, focale restringimento di calibro
del tratto intrapancreatico del coledoco per un'estensione di circa 10 mm: a tale livello non si
riconoscono difetti di riempimento endoluminali né lesioni estrinseche o alterazioni focali del
segnale nelle sequenze pesate in diffusione.
Si consiglia valutazione Specialistica ed
eventuale ecoendoscopia.

Fegato di normali dimensioni e margini lisci, non steatosico, non lesioni focali patologiche.

Colecisti normodistesa, alitiasica.
Vie biliari intraepatiche normali.

Milza normale.

Non tumefazioni surrenaliche.

Reni in sede, di normali dimensioni e conservata differenziazione cortico-midollare; cisti
corticali a destra la maggiore di circa 24 mm.
Non dilatazione delle cavità calico-pieliche.

Regolare l'aorta addominale.

Non adenopatie periaorto-cavali né ascite sovramesocolica.


Dopo la dieta prescritta dal mio medico gli esami del sangue sono tornati normali e sono migliorate anche le mie condizioni.

Il medico mi dice che dovrò mantenere la dieta per evitare altre pancreatiti
Questo percorso è corretto o mi dovrò sottoporre ad ulteriori esami? Grazie
Dr. Giuseppe Santagati Chirurgo generale, Gastroenterologo, Dermatologo, Colonproctologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo oncologo, Chirurgo d'urgenza, Endocrinochirurgo 534 14
Ha una cisti pancreatica di 3-4 mm di significato benigno che è solo da osservare. Se lei legge il referto viene evidenziata una stenosi (cioè un restringimento) del coledoco intrapancreatico da valutare con ecoendoscopia. Tale esame è indicato per confermare la natura infiammatoria del restringimento ed eventualmente fare le biopsie.
Riguardo ai consigli dietetici e di le ha dato il suo medico sono assolutamente d’accordo soprattutto in considerazione del restringimento del coledoco intrapancreatico.
Spero di esserle stato utile.
Mi tenga aggiornato.

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Risposta utile
Utente
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La ringrazio per la gentile risposta Dr. Santagati
Come da lei consigliato, il prossimo passo sarà l'esame di ecoendoscopia che spero di riuscire a prenotare in breve tempo presso una struttura adeguata.
Sarà mia premura comunicarle il referto.
Buona giornata
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