Aborti ripetuti dopo una gravidanza
Carissimo Dottore,
Le scrivo perche' ho effettuato degli esami in seguito a degli episodi di aborti ripetuti, esattamente 2 nel giro di 6 mesi e uno 8 anni fa.
Premetto che sono mamma di un bellissimo bimbo avuto nel gennaio 2008, grazie all'aiuto di un'inseminazione intrauterina di primo grado ho avuto una gravidanza senza nessun problema.
Nell'Ottobre del 2008 riesco a rimanere incinta in modo assolutamente naturale, ma la gravidanza si arresta alla nona settimana, e non avendo avuto ne distacco , ne ciclo mestruale, ho dovuto fare il raschiamento.(Preciso che dall'ecografia gia' si vedeva sia il sacco vitellino sia il feto).
Di nuovo nel giugno del 2009 rimango incinta e stavolta lo perdo dopo qualche settimana con il ciclo mestruale.
E un altro aborto l'ho avuto circa 8 anni fa sempre dopo qualche settimana di gestazione.
Di conseguenza ho deciso di fare dei controlli, che le mostrero' qui' di seguito.
La mia domanda e' : lei vede qualcosa che non va in questi esami? e come mai adesso che riesco a rimanere incinta naturalmente la gravidanza non va avanti?
Io abito ad Agrigento in Sicilia, sarei felice se mi potesse dare qualche consiglio.Eventualmente i miei contatti sono:
e-mail: barbynatalello@libero.it
recapito telefonico : 3389178198
Le scrivo perche' ho effettuato degli esami in seguito a degli episodi di aborti ripetuti, esattamente 2 nel giro di 6 mesi e uno 8 anni fa.
Premetto che sono mamma di un bellissimo bimbo avuto nel gennaio 2008, grazie all'aiuto di un'inseminazione intrauterina di primo grado ho avuto una gravidanza senza nessun problema.
Nell'Ottobre del 2008 riesco a rimanere incinta in modo assolutamente naturale, ma la gravidanza si arresta alla nona settimana, e non avendo avuto ne distacco , ne ciclo mestruale, ho dovuto fare il raschiamento.(Preciso che dall'ecografia gia' si vedeva sia il sacco vitellino sia il feto).
Di nuovo nel giugno del 2009 rimango incinta e stavolta lo perdo dopo qualche settimana con il ciclo mestruale.
E un altro aborto l'ho avuto circa 8 anni fa sempre dopo qualche settimana di gestazione.
Di conseguenza ho deciso di fare dei controlli, che le mostrero' qui' di seguito.
La mia domanda e' : lei vede qualcosa che non va in questi esami? e come mai adesso che riesco a rimanere incinta naturalmente la gravidanza non va avanti?
Io abito ad Agrigento in Sicilia, sarei felice se mi potesse dare qualche consiglio.Eventualmente i miei contatti sono:
e-mail: barbynatalello@libero.it
recapito telefonico : 3389178198
[#1]
Dr. Ivanoe Santoro
Ginecologo, Senologo
8.5k 282 6
Le invio gli esami che sono solito richiedere nei casi come il Suo.
Mi faccia sapere, se crede, man mano che li esegue, dopo averne parlato con il Medico Curante.
- Anticorpi anti: Nucleo – DNA – Fosfolipidi totali - Cardiolipina (ACA IgM ed IgG) – Endotelio – Muscolo liscio - Antigene microsomiale tiroideo – Tireoglobulina – ENA – Beta 2 Glicoproteina IgM ed IgG – Endomisio – Gliadina - Transglutaminasi
- Dosaggio frazioni C3 e C4 del complemento
- Dosaggio Immunoglobuline sieriche totali e frazionate
- Dosaggio glicemia, Insulinemia ed Hb Glicosilata a digiuno su prelievo singolo
- Test da carico orale di glucosio (50 gr.) e tre prelievi al tempo 0 – 30’ – 60’ con Insulinemia ad ogni prelievo
- Test completo (1gr / Kg di peso corporeo) con 5 prelievi al tempo 0 – 30’ – 60’ – 90’ – 120’ con Insulinemia ad ogni prelievo se al tempo 60’ al test di base la glicemia supera i 160 mg/100 ml
- Uricemia, GOT, GPT, LDH, Elettroliti, QPE, Emocromo completo, Es. Urine con valutazione del sedimento urinario, aPTT, PT, Fibrinogeno, AT III, D-Dimero
- Dosaggio degli Immunocomplessi circolanti
- Ricerca cellule LE - Ricerca del LAC (Lupus anticoagulant) e dei fenomeni LAC-correlati (KCT, RVVT) (se positivi, ripetere dopo 8 settimane)
- Tipizzazione linfocitaria e sottopopolazioni (CD3, CD4, CD5, CD8, CD19, CD20, CD15/56, CD23, CD25)
- Tests per trombofilia congenita: Omocisteinemia a digiuno
Dosaggio Proteina C attivata
Dosaggio Proteina S attivata
Valutazione della resistenza alla proteina C attivata
Ricerca mutazione Leiden del Fattore V
Ricerca della mutazione G20210A del fattore II
Ricerca mutazione dell’enzima MTHFR e delle sue varianti alleliche principali (C677T – A1298C)
- Tests per ipofibrinolisi congenita Polimorfismo PAI 1 (ricerca genotipo 4G/4G)
Polimorfismo ACE (ricerca genotipo ACE D/D)
Ricerca mutazioni fattore XIII
Ricerca mutazioni fattore XII
Ricerca mutazione Beta – Fibrinogeno
Ricerca Mutazione HPA – 1
Ricerca mutazione gene APOB ed APOE
- Dosaggio di Progesterone e PRL in 18° - 21° e 23° giorno del ciclo, contando dal primo giorno del flusso mestruale, associando Ecoflussimetria Doppler delle Arterie Uterine
- Tampone vaginale e cervicale per: germi comuni, Ureaplasma, Mycoplasma, Chlamydia
- Citologia endometriale (ricerca plasmacellule) su prelievo dedicato (per-isteroscopico o Vabra o Endocyte)
- Cariotipo della coppia su linfociti del sangue periferico
- Esame del liquido seminale del partner dopo adeguata preparazione – in caso di marcata teratospermia, eseguire un esame FISH sul liquido seminale.
- Dosaggio fT3, fT4, TSH
- Isteroscopia
Mi faccia sapere, se crede, man mano che li esegue, dopo averne parlato con il Medico Curante.
- Anticorpi anti: Nucleo – DNA – Fosfolipidi totali - Cardiolipina (ACA IgM ed IgG) – Endotelio – Muscolo liscio - Antigene microsomiale tiroideo – Tireoglobulina – ENA – Beta 2 Glicoproteina IgM ed IgG – Endomisio – Gliadina - Transglutaminasi
- Dosaggio frazioni C3 e C4 del complemento
- Dosaggio Immunoglobuline sieriche totali e frazionate
- Dosaggio glicemia, Insulinemia ed Hb Glicosilata a digiuno su prelievo singolo
- Test da carico orale di glucosio (50 gr.) e tre prelievi al tempo 0 – 30’ – 60’ con Insulinemia ad ogni prelievo
- Test completo (1gr / Kg di peso corporeo) con 5 prelievi al tempo 0 – 30’ – 60’ – 90’ – 120’ con Insulinemia ad ogni prelievo se al tempo 60’ al test di base la glicemia supera i 160 mg/100 ml
- Uricemia, GOT, GPT, LDH, Elettroliti, QPE, Emocromo completo, Es. Urine con valutazione del sedimento urinario, aPTT, PT, Fibrinogeno, AT III, D-Dimero
- Dosaggio degli Immunocomplessi circolanti
- Ricerca cellule LE - Ricerca del LAC (Lupus anticoagulant) e dei fenomeni LAC-correlati (KCT, RVVT) (se positivi, ripetere dopo 8 settimane)
- Tipizzazione linfocitaria e sottopopolazioni (CD3, CD4, CD5, CD8, CD19, CD20, CD15/56, CD23, CD25)
- Tests per trombofilia congenita: Omocisteinemia a digiuno
Dosaggio Proteina C attivata
Dosaggio Proteina S attivata
Valutazione della resistenza alla proteina C attivata
Ricerca mutazione Leiden del Fattore V
Ricerca della mutazione G20210A del fattore II
Ricerca mutazione dell’enzima MTHFR e delle sue varianti alleliche principali (C677T – A1298C)
- Tests per ipofibrinolisi congenita Polimorfismo PAI 1 (ricerca genotipo 4G/4G)
Polimorfismo ACE (ricerca genotipo ACE D/D)
Ricerca mutazioni fattore XIII
Ricerca mutazioni fattore XII
Ricerca mutazione Beta – Fibrinogeno
Ricerca Mutazione HPA – 1
Ricerca mutazione gene APOB ed APOE
- Dosaggio di Progesterone e PRL in 18° - 21° e 23° giorno del ciclo, contando dal primo giorno del flusso mestruale, associando Ecoflussimetria Doppler delle Arterie Uterine
- Tampone vaginale e cervicale per: germi comuni, Ureaplasma, Mycoplasma, Chlamydia
- Citologia endometriale (ricerca plasmacellule) su prelievo dedicato (per-isteroscopico o Vabra o Endocyte)
- Cariotipo della coppia su linfociti del sangue periferico
- Esame del liquido seminale del partner dopo adeguata preparazione – in caso di marcata teratospermia, eseguire un esame FISH sul liquido seminale.
- Dosaggio fT3, fT4, TSH
- Isteroscopia
Prof.Dr.Ivanoe Santoro
Spec.Ostetrico/Ginecologo
già Direttore f.f. UO OST/GIN Ospedale di Solofra(AV) Prof. Anatomia Umana Univ. Napoli
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 2.1k visite dal 01/10/2009.
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