Utente 260XXX
Salve sono una donna di 30 anni..ho avuto due aborti con relativi raschiamenti.il primo per uovo chiaro, il secondo con presenza di sacco vitellino ma non si vedeva l 'embrione.Ultimo raschiamento a dicembre.Ho fatto gli esami per abortività, trombofilia, anticorpi, mappa cromosomica mia e lui...tutto ok..or sono di nuovo alla ricerca.Ho le ovaio micropolicistiche, ma non ho avuto problemi a rimanere incinta le scorse volte.Ora il ginecologo mi dice che nonostante non abbia problemi, invece del solito acido folico, mi vuole dare prepart e al test positivo prometrium.Lei cosa ne pensa?ho letto che il progesterone in caso di aborto potrebbe dare problemi.e del prepart invece del solito acido folico nonostante non abbia problemi dell'ovulazione?grazie mille restpo in attesa di una sua risposta.

[#1] dopo  
Prof. Ivanoe Santoro

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Dovrebbe postare gli esami cui si è sottoposta finora con i relativi esiti e gli intervalli di riferimento per il Suo laboratorio prima di poter darLe una risposta.

Saluti.
Prof.Dr.Ivanoe Santoro
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Resp. UOS di P.S.OST/GIN e Med.Perinatale Ospedale di Solofra(AV) Prof. Anatomia Umana Univ. Napoli

[#2] dopo  
Utente 260XXX

le riporto gli esami che ho eseguito
tempo protombina 0.96 ratio - val.0.80-1.20
tempo di tromboplastina parziale 0.96ratio - val.0.80-1.20
fribrigeno (CLAUSS) 2.85g/l - val.1.5-4.5
p-antitrombina III (dosag.funz) 89%-val.80-120
dimero d 66 ng/ml - val.< 243 neg - >243 pos
ricerca lupus anticoagulant P-APTT 0.97 ratio - val.0.7-1.3
ricerca lupus anticoagulant P-SCT 0.86 ratio norm - val.0.7-1.3
ricerca lupus anticoagulant P-DRVVT - 0.90 ratio - val.0.7-1.3
cardiolipina ric anticorpi:
igG <2.00 gpl-u/ml- val.< 2.00 negativo
igM <2.00 mpl-u/ml- val.<13 negativo
beta 2-glicoproteina 1 ricerca ant igG <1.40 ua/ml - val.<20.00 negativo
beta 2-glicoproteina 1 ricerca antic igM 4.1-val.< 20 negativo , 20-40 positività debole
proteina c 95% - val.69-150
proteina s libera 105% -val.55-160
proteina s libera attività 108.5%-val.63.5-149
tsh 1.508 microUI/ml - val.0.35-4.94
ft3 2.89 -val.1.71-3.71
ft4 1.12 -val. 0.7-1.48
test reistenza proteina c attiva 2.93 ratio norm -val.>2.08
omocisteina 6.5 microli/L -val.5-15
fattore II dna
allele I NON MUTATO
allele II NON MUTATO
genotipo OMOZIGOTE NON MUTATO
glucosio 86 mg/dl -val.65-110
prolattina 518 microui/ml -val.25-628
indagini autoimmunita':
antinucleo ricerca autoanticorpi - negativa
cariotipo marito 46 ,XY
cariotipo mio 46,XX

[#3] dopo  
Prof. Ivanoe Santoro

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Inizierei con un esame dello Sperma per Suo marito dopo opportuna preparazione, Isteroscopia con biopsia endometriale, endometriocoltura e ricerca delle linfoplasmacellule, flussimetria delle arterie uterine in 18ma - 21ma e 23ma giornata del ciclo e dosaggi ormonali per lei (serie ovarica), oltre ad una serie di tamponi sia vaginali sia cervicali per la constatazione di eventuali infezioni.

Saluti.
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[#4] dopo  
Utente 260XXX

tamponi già fatti ed è tutto ok..Mi ha prescritto questi esami perchè negli esami fatti ha visto qualcosa che non va?io ho già iniziato a prendere prepart e sto ricercando una nuova gravidanza già da ora..a cosa dovrebbero servire gli esami ormonali?può spiegarmi meglio?grazie arrivederci

[#5] dopo  
Prof. Ivanoe Santoro

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Negli esami postati...nulla di problematico. Quelli che Le ho consigliato completano l'iter diagnostico di primo impatto.
Gli esami ormonali servirebbero per evidenziare, per esempio, un deficit luteale.
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[#6] dopo  
Utente 260XXX

io sto già assumendo prepart, gli esami ormonali (serie ovarica) quando li posso eseguire?(ultime mestruazioni il 5 di febbraio) .Se nel frattempo rimango incinta posso assume per precauzione prometrium o ci sono delle controindicazioni?grazie mille

[#7] dopo  
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Gli esami ormonali sono i seguenti:
3° giorno del ciclo (vero): FSH, LH, Estradiolo, fT3, TSH, PRL (tempo 0 e 20 min)
18°, 21° e 23° giorno del ciclo (vero): Estradiolo e Progesterone.

L'utilizzo del Progesterone solo a test positivo personalmente non lo ritengo utile. Il supplemento dovrebbe essere somministrato solo al momento della visualizzazione della camera gestazionale in utero.


Saluti.
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[#8] dopo  
Utente 260XXX

Inizio ultime mestruazioni. Il 5 aprile.il estradiolo progesterone lo devo ripetere a 18. 21 23 giorni dall inizio dellultimo. Ciclo o solo una volta ?li devo ripetere tre volte? Testosterone libero deahs lh quando li devo fare?

[#9] dopo  
Prof. Ivanoe Santoro

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Il 18mo, 21mo e 23mo giorno si calcolano dalla data del PRIMO giorno VERO di flusso (quello rosso-vivo ed abbondante, per capirci...NO spotting).
Gli analiti da Lei nominati, è bene eseguirli al 18mo.


Saluti.
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[#10] dopo  
Utente 260XXX

fatto esami ormonali.il tsh l'avevo già fatto ed era ok.inizio primo ultimo ciclo vero il 5 aprile.

LH 5.57
val.fol.1.5-8
fase ovul.9.6-80
fase luteica 0.2-6.5
men 8.-33

estradiolo 97.31
val.fol.18-142
fase ovul.93-575
fase luteica 42-214
men <58

progesterone 5.87
val.fol.0.25-0.54
fase ovul.0.25-6.22
fase luteica 1.5-20
men <0.41


cosa ne pensa?

[#11] dopo  
Prof. Ivanoe Santoro

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Questi esami sono nella norma.
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[#12] dopo  
Utente 260XXX

Test positivo..ultime mestruazioni il 5 aprile beta 140 .felice ma preoccupata che possa succedere per la terza volta.ho iniziato prometrium...cosa posso fare per tenere la situazione sotto controllo prima dell ecografia che farò il 25 aprile?

[#13] dopo  
Prof. Ivanoe Santoro

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Beta HCG ogni 3 giorni ed eco con valori almeno di 1000mUI/ml.

AUGURI!!!
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[#14] dopo  
Utente 260XXX

Ho ritirato gli esami della gravidanza ma ci sono due valori che mi preoccupano.le proteine nelle urine sono a 300 che il Max è 150 e i leucociti sono a 164 che il Max è 20.sto prendendo il progesterone può essere questo il motivo?mi devo preoccupare?cosa devo fate ho paura di abortire ancora

[#15] dopo  
Prof. Ivanoe Santoro

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Il progesterone che assume non dà questi effetti sull'esame delle urine. proporrei una urinocoltura. Probabilmente c'è una infezione in atto.
Per il decorso della gravidanza, resta il consiglio di eseguire una beta ogni 3 giorni e la prima eco quando il valore è almeno di 1000 mUI/ml.
Saluti.
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[#16] dopo  
Utente 260XXX

Beta di lunedì 140 beta di giovedì 660...le altre beta riuscirò a farle solo martedì..

[#17] dopo  
Prof. Ivanoe Santoro

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L'incremento è buono. Continui con i dosaggi seriati.
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[#18] dopo  
Utente 260XXX

Allora beta fatte oggi 5260 ...giovedì erano 660...oggi rifatto esami urine,le proteine sono ok i leucociti sino abbassati a 40 che il Max è 20..l uricoltura mi deve ancora arrivare am sembrerebbe che l infezione non ci sia più...cosa ne pensa delle beta e del resto?l ecografia l avrò il 25 maggio

[#19] dopo  
Prof. Ivanoe Santoro

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Bene l'incremento delle beta. A risentirci dopo l'eco.
Ok anche per l'esame urine.

Auguri.
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[#20] dopo  
Utente 260XXX

Salve...sono risultata positiva All urinocoltura ...il ginecologo mi ha detto di prendere monuril per una sera..mentre il medico per due sere visto che uaini spesso..cosa faccio una l ho preso ieri ne prendo una stasera?può creare danni?grazie non so che fare...

[#21] dopo  
Prof. Ivanoe Santoro

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Meglio la somministrazione per due sere di seguito.
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[#22] dopo  
Utente 260XXX

Ieri sera leggere perdite di sangue rosso..poi nulla tutta la notte..poi stamattina vado a urinare e la carta è sporca di sangue..vado in ospedale la eco rileva sacco gestazionale esistono,polo embrionario di 6.8 mm con bcf a bassa frequenza,piccola area di annessi regolare,corpo luteo dx,non liquido libero..
Mi hanno detto di raddoppiate progesterone quindi prometrium mattina e sera e riposo assoluto..lei cosa ne pensa?sto avendo un aborto?sono di 7 settimane e sembra che ora non ho più perdite...sono preoccupata.

[#23] dopo  
Prof. Ivanoe Santoro

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Un battito cardiaco embrionale a bassa frequenza è alquanto preoccupante; almeno si dovrebbe conoscere la frequenza cardiaca.
In questi casi si può provare una terapia medica e valutare gli effetti sulla frequenza del cuore embrionale.
Ma non possiamo dare terapie via telematica. Ne parli col curante.
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[#24] dopo  
Utente 260XXX

Da quel giorno sono stata a riposo..prendo prometrium mattina e sera acido folico e prenius una bustina al giorno.oggi ho fatto eco di controllo sono a 8+5 l embrione misura 16.8 mm e il cuore batte normalmente....devo continuate così senza fare sforzi e speriamo che tutto preceda al meglio.la prossima eco l avrò a luglio..lei cosa ne pensa?

[#25] dopo  
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Ok. Per il momento tutto bene.
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[#26] dopo  
Utente 260XXX

salve oggi ho fatto traslucenza nucale legata ai valori del sangue free b-hcg 44 IU/l
e papp-a 1.090 IU/l e in base alla mia età di 29 anni è uscio un avlore di 1:13650 dove il rischio mi sembra che lo dava a 1:682.sono a 11+4 era lungo 5 cm e battito a 158.sembra un buon valore da quello che ho capito.Lei cosa ne pensa?grazie mille buona giornata

[#27] dopo  
Prof. Ivanoe Santoro

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Tutto OK. Bene avanti così.
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[#28] dopo  
Utente 260XXX

Sonoo a 28 settimane...ho iniziato a percepire il mio piccolo a 22 settimane...ho un dubbio che mi perseguita...allora sto frequentando un corso.pre parto e confrontandomi con le altre donne tutte alla prima gravidanza mi sento. Diversa e ora spiego il perché...tutte dicono che lo sentono muoversi bene più o meno tutto il giorno...io invece lo sento bene con calci forti folina volta ogni circa 7-10. Giorni...poi nel resto dei giorni llo sento poco e solo alla mattina e o alla sera...addirittura a volte per sentirlo lo devo stimolare con massaggi o musica...mi chiedo può avere mio figlio qualche patolofia ?perche lo sento così poco?dalle eco non risulta nulla di anomalo

[#29] dopo  
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In questa fase della gravidanza, il piccolo dorme per circa 20 ore al giorno, non continuative; è più facile, quindi, non sentirlo che il contrario.
Se la conta dei movimenti è almeno di 10 nelle 24 ore, non ci sono problemi.
Saluti.
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