Formazione disomogeneamente ipoecogena a carico della ghiandola parotide

28.05.25

Ho effettuato un Ecocolor Doppler ai vasi epiaortici ed alle carotidi che mostrano placche aterosomatiche non emodinamicamente significative del 25% circa.

Collateralmente, a carico della ghiandola parotidedestrasi segnala formazione disamogeneamente ipoecogenacon sporadici minuti segnali vascolari contestuali alla valutazione ecocolr Dopller complementare di diametri antero-posteriore x medio laterale x longitudinale 1.0x1.
2x1.5 cm circa: caudalmente sempre nel contesto della ghiandola parotide destra formazione anecogena senza segnali vascolari contestuali alla valutazione ecocolor Doppler complementare di 0.7 cm circa: necessaria valutazione specialistica per adeguata gestione terapeutica.

Ho letto un precedente consulto dove si consigliava di considerare attentamente le condizioni di "terreno", cioè una struttura sfavorevole tipo occlusioni dentarie o mascella mal posizionata.
Le occlusioni dentarie le ho da circa 45 anni, rifatte circa 30 anni fa.

La mia domanda è questa: prima di eseguire RM massiccio del collo con e senza contrasto e agoaspirato con esame citologico, prescritto dall'otorino, faccio bene ad andare a verificare la condizione del "terreno" di base controllando otturazioni, mandibola, infiammazione della parotide ecc.
?
Grazie

Dr. Edoardo Bernkopf Dentista, Gnatologo, Esperto in medicina del sonno 7k 221

Buongiorno. Credo che l'articolo sul "terreno" sia quello che ho scritto io. Anzitutto non si cura un ecodoppler , ma un paziente: lei non dice nulla sulla sua situazione generale e sul sospetto diagnostico per il quale è stato prescritto l'ecodoppler: era la Parotide l'obiettivo? L'esame più indicato per i problemi della Parotide in prima battuta è l'ecografia. Se crede, mi dica qualcosa di più, fermo restando che via rete, senza poter vedere il caso, probabilmente potrò dirle poco.
Cordiali saluti ed auguri.

https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/1217-parotite-ricorrente-calcoli-salivari-colpa-denti.html

Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com

Utente

Buongiorno dottore, grazie per la risposa.

Ho 64 anni e circa 4 anni fa, dopo un test genetico, ho scoperto di avere la mutazione MTHFR C677TT in omozigote. Da alloro assumo integratori e tengo sotto controllo i valori dell'omocisteina, folati, B12, colesterolo ecc. con analisi periodiche del sangue. Un mese fa ho eseguito l'esame dell'ecocolor doppler per tenere sotto controllo anche eventuali placche aterosomatiche, se presenti, sia alle carotidi che ai vasi aortici.

Non ho altre patologie eccetto il colon irritabile che tengo sotto controllo evitando alimenti ricchi di Fodmaps.

Dall'esame dell'ecocolor doppler ho scoperto di avere le due formazioni alla parotide dx, come descritte nel precedente messaggio. Non avendo sintomi, l'ecocolor dopppler non era finalizzato alla parotide.

Come consigliato dal medico radiologo faccio la visita dall'otorino, che scrive:
- alla spremitura delle ghiandole salivari maggiori, fuoriuscite di saliva limpida dai dotti escrettori.
-alla parotide dx si apprezza formazione ovoidale di consistenza teso-elastica, mobile sui piani superficiali e profondi. Cute sovrastante integra, non iperemica.
- Non deficit del VII n.c.

Questo è il mio attuale quadro generale. Ringrazio anticipatamente per l'eventuale risposta.

Cordiali saluti

Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 300 visite dal 28/05/2025.
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