Sclerosi multipla spasmi muscolari

Buonasera,
vorrei chiedere un parere.
A una persona a me cara è stata diagnosticata nel 2016 la SM primariamente progressiva.

La difficoltà principale è motoria.

(Non ha ottenuto benefici nemmeno dalla cannabis terapeutica assunta i primi anni di malattia e poi sospesa e che, a quanto pare, aiuta molte persone).

Soprattutto patisce particolarmente gli "spasmi" alla gamba (come li definiamo noi).

Nessuno però riesce a suggerirle qualcosa per almeno alleviare questi spasmi che le causano davvero tanto malessere.

Voi cosa suggerite?

Ringrazio e porgo cordiali saluti.
Dr. Lucio Marinelli Neurologo 180 6
Buongiorno, per "spasmi" agli arti inferiori dal punto di vista neurologico intendiamo movimenti involontari improvvisi, soprattutto in flessione, prevalentemente in posizione supina (es. sdraiati a letto). Fanno parte della "sindrome del motoneurone superiore", di cui fa parte anche l'ipertono spastico, ma gli spasmi possono comparire indipendentemente dalla spasticità e da questa sono chiaramente differenziabili.
Dal punto di vista terapeutico, se ha assunto la cannabis terapeutica avrà sicuramente già provato il baclofene per via orale (es. 25mg alla sera); potrebbero essere utili benzodiazepine, per esempio il clonazepam, sempre assunto la sera, oppure l'eperisone. Se farmaci si questo tipo non fossero efficaci si potrebbe eventualmente dare un tentativo con basse dosi di pramipexolo (es. 0,18mg alla sera), però sempre previa valutazione neurologica.

Lucio Marinelli
www.elettromiografia.net

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