Vertigini continue

Gentile Utente,

con due visite specialistiche negative è probabile l'origine psichica del problema, in tal caso si parla di pseudovertigini e la terapia prescritta dal neurologo è da intendere in tal senso.
Provi ad iniziare con un basso dosaggio e poi aumenti molto gradualmente fino ad arrivare a quello stabilito dal collega.
Se ha la paura della SM nulla vieta di effettuare una RM encefalica, anche senza mezzo di contrasto.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

Gentile dottore,
Secondo lei ho bisogno di fare una risonanza magnetica?
Mi sono accorta che questa situazione mi crea una terribile ansia di stare male, di non riuscire più a uscire perché quando sono fuori casa mi sento continuamente cadere, svenire, giramenti di testa. Solo se prendo xanax riesco a stare un pochino meglio. Sono terrorizzata di avere qualcosa di grave

Il miglioramento in seguito all’assunzione dello Xanax è già un elemento a favore dell’origine ansiosa del disturbo ma solo questo farmaco, che va preso per poche settimane, è insufficiente a trattare il problema.
Dovrebbe seguire la terapia prescritta, magari iniziando da dosi più base, come Le dicevo precedentemente.
Qualora non tolleri il laroxyl lo riferisca allo specialista.

Cordialmente

Dr. Antonio Ferraloro

Gentile dottore,

Altrimenti quale potrebbero essere le origini del disturbo? Io sono molto spaventata da questa situazione. Mi crea molta ansia e paura soprattutto di uscire. E mi fa sentire spaventata e depressa.
La visita neurologica ora le scrivo l’esito:

Obiettività Neurologica
Negativa. NC in ordine, non nistagmo, non deficit di forza, sensibilità, coordinazione, eloquio. ROT vivaci.

Accertamenti, Terapie e Controlli da Eseguire
Laroxyl gut
3 gtt ore 8.00 - 7 git ore 22.00
Xanax git
3 gtt ore 8.00 - 7 gtt ore 22.00


In realtà mi sono anche un po’ spaventata degli effetti a lungo termine del laroxyl. Ho letto che fa molto ingrassare e intacca la libido. È vero?
Tolto questo, secondo lei quali potrebbero essere le cause di queste vertigini se non sono ansione? La sclerosi multipla porta vertigini? Quali altre malattie del cervello le portano?

Grazie del suo tempo e disponibilità

Da quanto scrive, l'ipotesi dell'origine ansiosa è concreta, anche con visita neurologica negativa.
In effetti il laroxyl potrebbe causare aumento di peso e qualche problema della sfera sessuale, tuttavia questi possibili effetti sono reversibili alla sospensione del farmaco.
Se ha queste perplessità su questo farmaco lo riferisca allo specialista.

Dr. Antonio Ferraloro

Gentile dottore,

Venerdì andrò dallo psichiatra che mi ha seguita in passato. Sono stata in cura prima con sertralina poi con fluoxeren e mi ero trovata bene. Vediamo cosa mi dirà.
Intanto continuo a prendere xanax al bisogno fino alla visita. Secondo lei sbaglio?

Grazie

Va bene, continui con lo xanax fino alla visita psichiatrica che ritengo indicata.

Dr. Antonio Ferraloro

Gentile Paziente, poichè ha già consultato neurologo e otorinolaringoiatra, se il suo disturbo dovesse permanere nonostante le indagini e le cure del caso, le suggerirei di non trascurare una possibile causa di vertigine spesso dimenticata: la disfunzione dell’Articolazione Temporo Mandibolare (ATM) . Del resto anche la letteratura scientifica riferisce che quando alcuni sintomi di usuale pertinenza otorinolaringoiatrica e neurologica non sono sostenuti da problemi otologici, o non se ne trova la soluzione , è al possibile conflitto fra condilo mandibolare e orecchio che bisogna rivolgere qualche attenzione.
La vertigine, di questi sintomi è forse il più tipico.
Di certo nel suo caso l'ansia e lo stress possono giocare un ruolo importante. Consideri però che, quando presenti, trovano nella bocca un organo bersaglio particolarmente recettivo: nello stress si stringono le mascelle e si bruxa di più , per cui qualunque problema che può trovare nella bocca una sua causa, dallo stress viene enfatizzato.
Sottolineo che chi non si occupa di gnatologia (o addirittura ne sorride) spesso non crede quanto i pazienti con problemi gnatologici possono soffrire a causa di questi, e a fronte di racconti drammatici, che ritengono immotivati, e non trovando soluzione nel proprio ambito specialistico, sono portati ad ascrivere il problema alla sfera psichica, il che é peraltro comprensibile, perché veder trascorrere anni in difficoltà e dolore senza trovare rimedio, e sentirsi parlare di ansia, stress o depressione é per il paziente davvero deprimente: in quelle condizioni saremmo un po' "schizzati" tutti, e la diagnosi in tal senso in fondo sarebbe corretta , anche se fuorviante rispetto al vero problema, che é somatopsichico, non psicosomatico.
Le suggerirei di dare un'occhiata all'articolo linkato qui sotto, nell'ipotesi che lei possa riscontrarvi elementi di somiglianza con il suo problema.
Se trovasse chiuso questo consulto, se crede può scrivermi privatamente: edber@studiober.com
Cordiali saluti ed auguri.

https://www.medicitalia.it/minforma/Gnatologia-clinica/1408/La-vertigine-di-pertinenza-odontoiatrica

Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com

Faccia serenamente la visita psichiatrica e lasci perdere altre ipotesi.
Se vuole può farmi sapere cosa Le dirà lo specialista.

Dr. Antonio Ferraloro

Gentile dottore,

Sono tornata dal mio psichiatra che mi ha di nuovo rimessa in cura con fluoxeren 20 mg per il mio disturbo d’ansia e DOC.
Ad oggi le vertigini ancora ci sono, lo psichiatra dice che ci vuole un po’ prima che il farmaco faccia effetto. Personalmente ho deciso di iniziare anche un percorso psicoterapeutico.
In caso vorrei prenotare anche un esame da un vestibologo, per lei è il caso?
Grazie

Non penso, faccia la terapia prescritta e abbia un po’ di pazienza.

Dr. Antonio Ferraloro

Gentile dottore,

Ieri sera ho avuto di nuovo queste forti vertigini e oggi è tutto il giorno che sto con questi capogiri. Se la visita neurologica è negativa è sicuro che non ho problemi al cervello? Io sono molto in ansia perché questi capogiri mi fanno stare molto male e non mi fanno più vivere.
Non riesco a fare più nulla quasi! Ho sempre ansia e vertigini, di continuo! Mi sento oscillare io, non vedo il mondo girare

Da quanto tempo ha iniziato la terapia?

Dr. Antonio Ferraloro

Gentile dottore,

Fra qualche giorno è un mese. Oggi sto malissimo vertigini molto forti e mi sento che mi gira tutto e nausea. Il neurologo si sarebbe accorto dalla visita se avessi avuto qualcosa al cervello? Sono molto molto in ansia

Una visita neurologica negativa è già un'ottima notizia.
Attenda ancora un paio di settimane e poi riferisca al neurologo se ha avuto benefici o meno.

Dr. Antonio Ferraloro

Dottore mi scusi,

Ma se non mi dovessero passare cosa potrei avere? Io sono molto preoccupata

Dottore mi sono presa en e sembra che si siano calmate. Che significa? Sono pazza?

No, significa che l’origine è ansiosa.

Dr. Antonio Ferraloro

Gentile dottore,

Se non dovessero essere di origine ansiosa cosa potrebbero essere a livello neurologico? Vorrei queste informazioni

Un sintomo che passa con un ansiolitico è di origine ansiosa.

Dr. Antonio Ferraloro