Sclerosi multipla o disturbo soggettivo?

Buongiorno, da tre mesi accuso varie parestesie.
Inizialmente sensazione di bagnato alle gambe e di gocce che colavano.
Poi leggera sensazione anche alle mani.
Questa sensazione non durava tutti il giorno ma andava e veniva.
Dopo dieci giorni scompare per poi ripresentarsi a singhiozzo.
Tac encefalo negativa e anche RX dorsale negativa.
Il neurologo prescrive rm cervicale e lombare con MDC: tutto negativo.
Elettromiografia arti inferiori perfetta.
I sintomi vanno e vengono nelle settimane ma il medico di base dice che non ho nulla e di non fare null'altro perché non può essere SM con esami
perfetti.

Dieci giorni fa inizia un formicolio fortissimo a mano e piedi (di più a sx) che va e Viene nella giornata e in qualche giorno è poco presente.
Adesso è leggerissimo e sembra più una sensazione elettrica (tipo quando la pelle si avvicina a un maglione di lana) e se non ci penso non lo sento.
In quei giorni avevo anche forti contratture dolorose a collo e schiena.
Mi spavento e vado dal neurologo: mi dice che è quasi impossibile che sia SM ma per essere sicuro devo fare potenziali evocati agli arti e rm encefalo.
Se sono negative è un disturbo soggettivo.
È probabile che sia questo ma se proprio voglio essere subito mancano questi esami.
Visite neurologiche varie sempre negative.
Sono terrorizzato: perché il medico di base mi aveva rincuorato e il neurologo vuole andare avanti?
Ci sono reali possibilità che sia qualcosa di grave?
Adesso ho formicolio leggero che non sempre è presente nella giornata mano sx e piede sx, ma a volte compare anche a dx e a volte sensazioni elettriche varie, oltre che saltuaria sensazione di gocce sulla pelle.
Il primo giorno il formicolio era andato ovunque, anche sul collo.
Sono ansioso e ipocondriaco e io ho subito collegato quanto mi sta succedendo all'ansia.
Potete dirmi qualcosa?
Posso stare tranquillo o consono possibilità che sia SM?
Tumore cervello?
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79k 2.4k
Gentile Utente,

le caratteristiche d’insorgenza e di remissione dei sintomi, non continuativi, orientano verso l’origine ansiosa.
Il neurologo non mi pare che l’abbia scoraggiato "è quasi impossibile che sia SM".
Comunque è sufficiente effettuare solo la RM encefalica, se negativa non occorrono i potenziali evocati.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
Grazie.
Il neurologo ha detto in realtà: siamo abbastanza sicuri che non ci sia nulla, ma bisogna completare con encefalo.
Dimenticavo di scrivere che la RM prescritta è RMN encefalo con Angio-Intracranica senza MDC.
Inoltre aggiungo che dopo 5 anni ho tolto profilassi emicrania con laroxyl (gradualmente) circa due settimane fa e nelle ultime settimane ho sofferto di ansia.
Le chiedo quindi se questo.esame serve per escludere solo SM o si cerca altro? Con la tac negativa posso essere tranquillo per tumori?
Correggo anche che la RM già fatta con contrasto e risultata negativa era cervicale e dorsale.

Se fosse sclerosi multipla cosa succede? Sono terrorizzato, chiedo scusa.
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79k 2.4k
La RM encefalica studia il cervello in maniera completa, non serve solo per escludere o meno la SM.
Con TC encefalo si sarebbero evidenziati eventuali tumori cerebrali ma in ogni caso non c’è nessun sospetto in tal senso.

Cordialmente

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
Utente
Grazie.
Sto aspettando che il mio medico di basa mi prescriva gli esami.
Se il fastidio alla mano (negli ultimi giorni solo mano sx) è leggerissimo e devo concentrarmi per sentirlo o non c è, purtroppo il formicolio/sensazione elettrica al piede sembra esserci sempre, almeno da un paio di giorni. Quando cammino inoltre sul polpaccio dell altra gamba a volte sento come una scossetta, tipo quando prendi appunto la corrente per sbaglio.
A volte quando sono stesso il formicolio migra anche nella gamba e piede dx per piccoli periodi e sale anche sulla schiena e prima all'altezza dello scroto.
Però sul piede in effetti sta rimanendo e a volte sale alla coscia tipo adesso mentre sto scrivendo.
Ciò che riporto orienta per qualcosa di diverso?
A me sembra strano che tutto ciò sia partito quando ho iniziato a scalare il laroxyl (sensazione di acqua) e esattamente il giorno dopo in cui lo ho tolto (formicolio).
In giugno sono stato tutto il mese senza parestesie, poi sono riprese le sensazioni di gocce alle gambe saltuariamente con giorni di nulla in mezzo e poi si è aggiunto io formicolio.
Infine aggiungo che in passato sono stato in cura con zoloft 50mg per continue somatiZzazioni ansiose (regolarmente seguito da psichiatra).
Quando è iniziato due settimane fa ricordo bene che il formicolio era andato ovunque, perfino sul collo, adesso invece è come se fosse andato sparendo.
Voglio anche contattare la mia psichiatra perché l ansia mi sta divorando e il fatto che sul piede il fastidio resti mi fa paura.
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79k 2.4k
Le confermo quanto detto precedentemente.

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
Gentile dottore, grazie.
Il formicolio alla mano è praticamente scomparso e quando c è è leggerissimo.
Ho notato che ho una specie di contrattura al polpaccio con muscoli doloranti
Se vado a massaggiare un punto specifico mi parte tutto il formicolio al piede e sale anche sulla coscia.
Mi è venuto in mente che proprio un paio di settimane fa mi sono svegliato con un crampo in quel punto (cosa successa anche due notti fa) e con piede informicolato.
Può essere una cosa legata a posizioni sbagliate prolungate o cose molto banali e nulla c'entrare con SM?
Se fosse SM basterebbe sollecitare un punto per fare partire il formicolio?
Grazie e spero di non abusare della sua gentilezza.
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79k 2.4k
"Se fosse SM basterebbe sollecitare un punto per fare partire il formicolio?" assolutamente no.
Le modalità che descrive non hanno nulla a che vedere con la sm.
È un problema locale o a partenza dalla schiena.

Dr. Antonio Ferraloro

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Sono un'idiota e facendomi prendere dall'ansia mi sono scordato di dire chiaramente come sono iniziati i sintomi.
Sono un musicista e mentre ero in tournée (ore di prove seduto e in tensione) ho iniziato ad avere contratture talmente dolorose su collo, trapezio e schiena che quando il mio collega mi metteva il lasonil mi veniva da urlare alla minima pressione.
Proprio in quei giorni è partito il formicolio a mano braccia e piedi, specialmente a sx.
Adesso se massaggio la zona molto dolente sul polpaccio in punti specifici, non solo il formicolio scende al piede, ma sale addirittura sui glutei e sulla schiena, dove tra l'altro la mattina sono sempre molto indolenzito.
Il formicolio alla mano è passato e adesso dopo vari massaggi è passato anche quello al piede che però questa note è tornato ed è salito anche sulla schiena. La zona dolente sul polpaccio è come se a volte avesse dei crampi, soprattutto di notte.
Quello che non capisco però sono le scossette sul polpaccio destro.
Adesso ho dato una descrizione ben più chiara credo (che non ho dato al neurologo perché pensavo solo ed esclusivamente alla SM).
All luce di ciò dottore cosa può dirmi?
E se fosse la SM che mi infiamma i nervi e mi causa tutto ciò?
Ricordo che la RMN con contrasto cervicale e dorsale erano perfette
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79k 2.4k
La sm non infiamma i nervi.
Da quanto ha specificato si esclude ulteriormente la malattia che teme.
Faccia anche la RM lombosacrale per escludere o meno un problema alla schiena.

Dr. Antonio Ferraloro

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Gentile dottore, ho fissato la rm encefalo e la angio rm per il 14 agosto.
Il dolore al polpaccio è svanito e il formicolio al piede snx è praticamente impercettibile e a volte non c è. Se mi metto però a concentrarmi lo sento. Sulla mano dx non ho più nulla.
Ieri sera mentre ero sul divano mi sembrava che avesse perso sensibilità la mano e un dito, ma poi mi sono addormentato e stamattina sono ok. Prima mi sembrava avesse perso sensibilità il labbro superiore e il naso, ma in realtà credo fosse un attacco di panico perchè avevo ansia e tachicardia (120). Ho preso 10 gocce di En e ora 5 e si è risolto.
Adesso mi sembra intorpidita anche un altra parte del collo/volto.
Sono attacchi di SM? é ansia? Possono essere sintomi di MAV?
Se perdo sensibilità devo andare in PS?
Immagino che se fossero attacchi di SM l'intorpidimento non passerebbe in poche ore,
Sono terrorizzato che possa essere qualcosa di grave e non riesco a frenare la mia ansia.
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79k 2.4k
Se il disturbo si risolve con l'assunzione dell'ansiolitico l'origine ansiosa è concreta.
Faccia serenamente la RM prenotata.

Dr. Antonio Ferraloro

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Gentile dottore, la aggiorno sperando di non disturbare.
Il formicolio al piede è molto diminuito e spesso quando mi sveglio la mattina e la notte non lo avverto. Facendomi fare un messaggio da un amico ho notato come premendo certi punti specifici nella parte bassa della schiena il formicolio/scossa si scatena.
Alla mano non ho avuto nulla per più di una settimana, ma adesso un po' è tornato, con sensazione di dolenzia che si propaga dal dito medio verso il braccio, come se mi tirasse un nervo.
Inoltro, non è proprio un formicolio, sia a mano che piede, è più una sensazione elettrica, ora molto vaga che a volte soprattutto da steso avverto anche a natiche e polpaccio sx. Massaggiando la schiena la sensazione passa anche per i glutei e il retro coscia.
Alla mano potrebbe essere dovuto dalle mie solite contratture molto forti in area cervicale?
Martedì ho le RM e angio RM alla testa.
Il pensiero alla SM continua a terrorizzarmi, ma spero che non si arrivi mai a diagnosticarla.
Grazie per la sua disponibilità e gentilezza.
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79k 2.4k
Un problema di contrattura muscolare potrebbe esserci alla base ma occorre una valutazione clinica diretta per confermarlo o meno.
Se vuole può riportare l’esito della RM.

Dr. Antonio Ferraloro

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Grazie, lo riporterò sicuramente.
L'andamento intermittente dovrebbe comunque essere di conforto, giusto?
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79k 2.4k
Certamente.

Dr. Antonio Ferraloro

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Buonasera dottore, ho effettuato la risonanza, ma dovrò aspettare una decina di giorni.
Dopo due giorni in cui i sintomi sono completamente scomparsi, stanotte mi sono addormentato sul divano e al risveglio quando mi sono messo in piedi ho sentito delle sensazione di scosse che mi scendevano dai polpacci. Stamattina al risveglio non avevo nulla, ma dopo pranzo è ripresa leggera la sensazione di elettricità al piede sx e leggerissima a mano e braccio sx, ma non sempre.
Dopo ima camminata in montagna la sensazione al piede è un po' più intensa, ma non è formicolio (come quando ti si addormenta la gamba in una posizione strana di notte) è proprio una sensazione di elettricità come quando avvicino alla pelle un maglione di lana.
Non so più cosa pensare e sono sempre più spaventato
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Buonasera dottore, ho effettuato la risonanza, ma dovrò aspettare una decina di giorni.
Dopo due giorni in cui i sintomi sono completamente scomparsi, stanotte mi sono addormentato sul divano e al risveglio quando mi sono messo in piedi ho sentito delle sensazione di scosse che mi scendevano dai polpacci. Stamattina al risveglio non avevo nulla, ma dopo pranzo è ripresa leggera la sensazione di elettricità al piede sx e leggerissima a mano e braccio sx, ma non sempre.
Dopo ima camminata in montagna la sensazione al piede è un po' più intensa, ma non è formicolio (come quando ti si addormenta la gamba in una posizione strana di notte) è proprio una sensazione di elettricità come quando avvicino alla pelle un maglione di lana.
Adesso, per esempio, è svanita di nuovo.
Non so più cosa pensare e sono sempre più spaventato
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Oggi mi sono svegliato senza formicolio, poi in mattinata era leggero, adesso è sparito.
Alla mano niente scosse o formicolio, ma è tornata la sensazione di dolenzia al dito medio. È come se mi tirasse un nervo. Trema leggermente.
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79k 2.4k
Non è buona norma fare l'elenco dei sintomi che quotidianamente vanno e vengono, con questa strategia non si arriva a nessuna conclusione, anzi si accentua l'ansia.
Aspetti l'esito della RM e poi ne parliamo.

Dr. Antonio Ferraloro

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Gentile dottore,
mi scusi se disattendo le sue indicazioni, ma ho bisogno di sapere cosa fare e se ciò che mi sta accadendo è preoccupante o frutto di ansia.
I formicolii sono pressoché spariti e ci sono raramente, spesso dopo attività come camminata.
Il dolore alle dita della mano persiste, soprattutto al medio, e se premo sul palmo della mano fa malissimo.
Ieri sera ho iniziato ad avere dolore a un occhio, vertigini e dolore anche nell'osso che circonda l'occhio. Adesso, al risveglio, ho solo un leggero fastidio.
Può essere un esordio di sclerosi? Devo andare in PS? Ho paura di perdere la vista
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79k 2.4k
In attesa dell’esito della RM si rivolga al medico curante.

Dr. Antonio Ferraloro

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Esito rm:
Esame eseguito con Sequenze TSE T1w T2w DWI, FLAIR, GRE, Angio RM del distretto arterioso intracranico con sequenza TOF e ricostruzione MIP, MPR.
Sistema ventricolare in asse, nella norma per morfologia e dimensioni
Minuta areola gliotica a livello della sostanza bianca fronto opercolare dx di natura aspecifica.
Non altre significative alterazioni del segnale della morfologia del tessuto cerebrale.
Non alterazioni del segnale in diffusione riferibili a lesioni ischemiche di recente insorgenza.
Non depositi emosiderinici.
Conservata l'ampiezza degli spazi liquorali però encefalici.
All' Ngio RM del distretto arterioso intracranico regolare rappresentazione delle principali diramazioni arteriose intracraniche.

Dottore eccomi qui, può dirmi qualcosa? È SM?
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79k 2.4k
Non è nulla, come mi aspettavo.
L’esame si può considerare nella norma, infatti la minuta areola in sede atipica, isolata, aspecifica, cioè non indicativa di una condizione particolare, non è significativa.
Queste RM vengono considerate nella norma.
Faccia vedere le immagini dell’esame al neurologo che l’ha richiesta.
Ora stia tranquillo.

Dr. Antonio Ferraloro

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Dottore la ringrazio infinitamente e mi scuso per aver abusato della sua pazienza e disponibilità.
Ho già prenotato una visita per curare la mia ipocondria e disturbo di ansia che è chiaramente fuori controllo.
Ma ce la farò.
Ancora grazie.
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79k 2.4k
Certo che ce la farà!
Grazie a Lei per avere scelto Medicitalia.

Dr. Antonio Ferraloro

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Sclerosi multipla

Cos'è la sclerosi multipla (SM)? Quali sono le cause della demielinizzazione e i fattori di rischio della malattia? Si possono individuare i sintomi precoci?

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