Dolore lombare, gambe, acufeni: è sclerosi multipla?

Buongiorno, mi ritrovo a scrivere oggi perché dopo quasi un anno di tendinopatia glutea (infiltrazioni cortisoniche del trocantere) e lombalgia con irradiamento ad entrambi gli arti inferiori, la situazione stenta a risolversi del tutto.

Se al trocantere ho risolto, per la questione gambe no: continuo ad avere dolore lombare e una sensazione di spilli al bacino e alle cosce, e di intorpidimento dei polpacci, soprattutto a fine giornata e soprattutto dopo ore seduta o in piedi.

Avverto anche degli acufeni, simil ronzio, quando cambio posizione (tipo da sdraiata a seduta e viceversa).

Ho fatto tanti esami tra cui EMG (radicolopatico cronica L2-L3, L4-L5 ed RM di tutta la colonna che evidenzia ernie cervicali e anche lombari (anche se piccole).

Ieri il terapista del dolore (forse dovrò fare radiofrequenza) mi ha consigliato un RM encefalo per escludere Sclerosi Multipla.

Io sono spaventatissima, in un anno non è mai sorto il dubbio a nessuno e mi hanno convinto che il problema fosse la schiena, adesso mi ritrovo in questa situazione.

Ho 56 anni ed eseguo da sempre un lavoro sedentario.
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79k 2.4k
Gentile Signora,

gli esiti degli esami effettuati (RM e EMG) possono giustificare ampiamente la sintomatologia descritta.
Il consiglio dato dal terapista del dolore, riguardo la RM encefalica, è solo sulla base della sintomatologia o ha riscontrato elementi patologici durante un eventuale esame neurologico? Cioè, l'ha visitata?
Inoltre, i sintomi riferiti sono presenti h24 e non si modificano con i movimenti degli arti?
L'acufene, per es., che cambia col variare della posizione non fa pensare la sm dove il sintomo è fisso.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

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Il consiglio del terapista del dolore è dato solo dalla sintomatologia. Non sono stata visitata.
Forse dal fatto che il tutto è iniziato un anno fa e ancora non riesco a venirne completamente fuori.
I sintomi iniziano a metà giornata, dopo che sono stata seduta o in piedi per tempo, come se avessi autonomia limitata.
Per quanto riguarda l’acufene, non è perenne, di solito se mi metto sdraiata avverto questo forte ronzio e vertigine per un po, oppure appena mi metto in piedi dopo essere stata sdraiata un po di ticchettio, poi mettendomi in movimento va via.
Lei cosa mi dice? Cosa ne pensa?
Adesso con questo dubbio mi è crollato il mondo addosso.
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79k 2.4k
Una sintomatologia che inizia a metà giornata non è indicativa di sm in cui i sintomi, ripeto, sono continuativi, giorno e notte, perché sono causati da un focolaio demielinizzante e questo "non funziona" solo il pomeriggio o quando è in posizione eretta.
In ogni caso la RM encefalica è stata consigliata, di presenza, da un medico per cui non posso che consigliarLe di effettuarla.

Cordialmente

Dr. Antonio Ferraloro

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Certo, sono d’accordo con lei, in più questa storia cominciata quasi un anno fa è iniziata con una tendinopatia e trocanterite (rilevata da rm bacino), e mi chiedo in che modo dovrebbe essere collegata alla SM?
Evidentemente a questo terapista del dolore non convince il dolore neuropatico degli arti inferiori, l’acufene e la durata di questo disturbo.
Ma se fosse, in un anno non sarei dovuta peggiorare senza peraltro terapia mirata?
Invece dall’inizio sono migliorata tanto.
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79k 2.4k
Nella SM ci possono essere delle remissioni spontanee, senza terapia mirata, ma sono casi molto rari.

Dr. Antonio Ferraloro

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E quindi dottore con questo cosa vuole dirmi? Che il rischio è consistente?
Ha già visto SM partire da trocanteriti? E procedere con sintomi cosi aspecifici?
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79k 2.4k
Assolutamente no, rispondo solo alla Sua domanda se una sm può avere una episodio di remissione senza terapia, tutto qua.
Sulla sintomatologia mi sono espresso prima, basta rileggere le risposte.

Dr. Antonio Ferraloro

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