Referto rmn encefalo + angio rm; ulteriori accertamenti necessari?

Buongiorno Dottori, oggi ho effettuato una RM encefalo con Angio-RM (senza mezzo di contrasto), come controllo a distanza di 14 anni dall’ultima RM fatta per approfondire le emicranie con aura.
All’epoca avevo eseguito anche un Doppler transcranico con microbolle che escluse la presenza di forame ovale pervio.
Negli anni gli attacchi con aura si sono ridotti sia in intensità che in durata, ma ho comunque preferito fare un controllo di aggiornamento.
Incollo qui il referto della neuroradiologaradiologa.
A vostro avviso sono necessari ulteriori accertamenti?
Grazie mille.

Tecnica: esame eseguito con sequenze multiparametriche in condizioni di base, con apparecchiatura ad alto campo con gradienti ad alta performance.
Angio-RM cerebrale arteriosa eseguita con sequenze 3D-TOF.
Alcune sequenze sono inficiate da artefatti da movimento.

Si documentano due millimetriche alterazioni di segnale della sostanza bianca fronto-basale destra e del centro semiovale di sinistra, di significato aspecifico.

Nelle sole sequenze pesate in sus etici moonetica si documenta piccola (3 mm circa) regione di marcata ipointensità dell'emiporzione destra del tegmento pontino, più verosimilmente un deposito emosiderinico aspecifico.

Non lesioni ischemiche recenti, segni di empiadia intracranica o fenomeni edemigeni.

Non processi espansivi dell'encefalo.

Piccola (7 mm circa) formazione espansiva extracerebrale della media convessità frontale anteriore parasagitale destra, non edemigena, caratterizzata da segnale marcatamente ipointenso in SWi e disomogeneo in fase, già segnalata nel precedente esame RM del febbraio 2011, di cui si dispone del solo referto, più verosimilmente un meningioma completamente calcifico.

Le dimensioni del sistema ventricolare e degli spazi subaracnoidei della convessità sono normali.
Le strutture della linea mediana sono in asse.
Persistenza del cavo del setto pellucido.
Le cavità aeree paranasali appaiono
normoareate.

In relazione al dato clinico (emicrania), è stato eseguito a completamento diagnostico esame angio-RM del circolo arterioso intracranico.
Non si documentano immagini da riferire a malformazioni vascolari a carattere aneurismatico.
Asse vertebro-basilare a decorso tortuoso.
Sostanzialmente regolari per decorso e morfologia le restanti principali arterie afferenti al poligono di Willis.

Conclusioni: due piccole alterazioni di segnale della sostanza bianca sovratentoriale, di significato aspecifico, tuttavia di frequente riscontro nei pazienti con emicrania. Millimetrico deposito emosiderinico aspecifico del tegmento pontino.