Parestesia localizzata gamba sinistra evocata da contrazione muscoli pubici/pavimento pelvico

Buongiorno Dottori,
scrivo consapevole che a distanza non è possibile fare una diagnosi e che il parere online può solo avere valore orientativo; mi rivolgo al sito proprio con questo intento, per un corretto inquadramento iniziale del problema.


Da circa 3 4 giorni avverto una sensazione di parestesia/formicolio (tipo peli che si muovono) localizzata nella parte centrale anteriore della gamba sinistra, in sede tibiale.

La caratteristica principale del sintomo è che compare esclusivamente quando contraggo i muscoli pubici/pavimento pelvico (ad esempio durante la minzione o una contrazione volontaria).


Quando la zona è completamente rilassata non avverto alcuna sensazione.

Camminando o muovendomi normalmente non avverto il disturbo; si ripresenta solo alla contrazione.


Il sintomo è:
sempre uguale
non doloroso
non progressivo
non associato a perdita di forza, difficoltà nel cammino o altri disturbi neurologici
non associato a disturbi sensitivi diffusi

Non riferisco traumi recenti né attività fisica insolita.
Segnalo solo che, due giorni prima dell’esordio, scendendo dall’auto ho avvertito un dolore acuto inguinale sinistro, episodio isolato e transitorio.


La mia domanda è se un quadro con queste caratteristiche possa essere più compatibile con una irritazione/compressione periferica (muscolare o nervosa) legata alla contrazione del pavimento pelvico, piuttosto che con una problematica di tipo centrale, e se in assenza di segni neurologici maggiori possa essere ragionevole un periodo di osservazione clinica prima di eventuali approfondimenti strumentali.


Ringrazio anticipatamente per l’attenzione e per l’orientamento che vorrete fornirmi.


Cordiali saluti.
Dr. Mauro Colangelo Neurologo, Neurochirurgo 6.7k 361
Egregio Utente,
per le caratteristiche descritte il quadro è più compatibile con una problematica periferica funzionale che con una patologia neurologica centrale.
La localizzazione circoscritta, la riproducibilità esclusiva con la contrazione del pavimento pelvico e la totale assenza di sintomi a riposo o nel cammino sono elementi fortemente rassicuranti.
Una causa centrale non si manifesta in modo così selettivo e meccanicamente evocabile.
È verosimile una irritazione transitoria muscolo-nervosa in sede inguino-pelvica.
In assenza di deficit neurologici, un periodo di osservazione clinica è appropriato.
Ulteriori accertamenti sono indicati solo se compaiono dolore persistente, estensione del disturbo o perdita di forza.
Cordialmente

Dott. Mauro Colangelo, Neurochirurgo/Neurologo
maurocolang@gmail.com
https://neurochirurgomaurocolangelo.it/

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