Neuropatia diabetica: perché le parestesie spariscono dormendo?

Da un paio di anni soffro saltuariamente di parestesie estese su tutto il corpo (dolorose sensazione di punture di spillo).
Il neurologo, anche sulla base della ENG cha avrva refertato una lieve neuropatia assonale sensoria, ha diagnosticato una neuropatia probabilmente ma non sicuramente diabetica in quanto ho estrema sensibilità ovunque, compresi gli arti inferiori, e controllo il mio decennale diabete ottimamente con una glicata mai superiore a 6.
Le mia domanda è: se questa neuropatia ha cause sistemiche, perché scompare durante il sonno?
Anche quando mi addormento dopo pranzo per un paio d’ore le sensazioni dolorose si azzerano, per ricominciare dopo una mezzora dal mio risveglio.
Mi viene da pensare ad una causa solamente ansiogena, ma possibile che lo stress mi faccia sentire le punture di spillo sulla pelle?
Come faccio a sapere se la causa è lo stress o una malattia fisica?
Grazie
Dr. Mauro Colangelo Neurologo, Neurochirurgo 6.7k 361
Gentile Utente,
la scomparsa completa dei sintomi durante il sonno è un elemento clinico rilevante e non compatibile con una neuropatia diabetica strutturata, che tende invece a persistere anche a riposo e nelle ore notturne. In presenza di diabete ottimamente compensato, ENG con reperti lievi e aspecifici, parestesie diffuse, fluttuanti e assenti nel sonno, il quadro è molto più coerente con una ipersensibilità sensitiva funzionale a modulazione centrale. Questa è una condizione che è frequentemente influenzata da stress e ansia, che può determinare sensazioni dolorose cutanee diffuse senza una lesione nervosa progressiva.
In assenza di segni evolutivi, non vi sono elementi per una neuropatia diabetica clinicamente significativa.

Cordiali saluti.

Dott. Mauro Colangelo, Neurochirurgo/Neurologo
maurocolang@gmail.com
https://neurochirurgomaurocolangelo.it/

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Gentile Dottore,
Grazie per la preziosa consulenza.
SD
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