La miopia anche se non è scavato
Mipia medioalta,nel 2000 ho avuto un distacco di retina all'OS che si è ripetuto nel 2002; alla fine sono stato operato di vitrectomia: dopo ho avuto una cataratta a tutti e due gli occhi e anche una cataratta secondaria. Un controllo del campo visivo ha riportato un danno serio bilaterale anche se nessuno mi aveva mai diagnisticato un glaucoma e anche se la pressione è stata alta solo quando avevo la cataratta e max 24. Il visus è 10/10 anche se ho problemi soprattutto di notte e all'aperto. Sto mettendo 3 volte al gg Azopt e una volta Lumigan. Da un anno il CV è fermo, ma l'oculista non mi autorizza a diminuire le dosi anche se la PIO è sui 12 all'OS e 16 ll'OD.
Tutte queste gocce mi danno problemi di arrossamento e, credo, una visione un pò offuscata. L'oculista dice che non c'è un vero e proprio glaucoma ma che la pressione va tenuta bassa considerati tutti i problemi che ho avuto e che il nervo ottico è pallido per un'atrofia peripapillare e la miopia anche se non è scavato. Un altro oculista mi ha detto che il nervo ottico è "storto" e ha diagnosticato una Tilted disc syndrome e dice che una parte del danno al CV è dovuta a questa sindrome.
Pensa che sia possibile dimninuire i farmaci? Che posso fare per migliorare la visione notturna? Che ne pensa di tutta la situazione?
Grazie per la risposta
Tutte queste gocce mi danno problemi di arrossamento e, credo, una visione un pò offuscata. L'oculista dice che non c'è un vero e proprio glaucoma ma che la pressione va tenuta bassa considerati tutti i problemi che ho avuto e che il nervo ottico è pallido per un'atrofia peripapillare e la miopia anche se non è scavato. Un altro oculista mi ha detto che il nervo ottico è "storto" e ha diagnosticato una Tilted disc syndrome e dice che una parte del danno al CV è dovuta a questa sindrome.
Pensa che sia possibile dimninuire i farmaci? Che posso fare per migliorare la visione notturna? Che ne pensa di tutta la situazione?
Grazie per la risposta
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Oculista
Carissimo,
la disversione della testa del nervo ottico (tilted disc syndrom disversione della papilla è un’anomalia congenita
della testa del nervo ottico associata ad una ipoplasia segmentaria della retina e della coroide, ed un’ectasia del fondo che va dalle 4 alle 8 diottrie, solitamente nel settore infero-nasale. I pazienti sono generalmente miopi dalle 2 alle 10 diottrie, con astigmatismi posteriori ed anteriori, l’asse positivo è parallelo a quello
dell’ectasia.
Il difetto perimetrico è prevalentemente una depressione nel settore temporale che se bilaterale (75% dei casi) entra nella diagnosi differenziale delle affezioni chiasmatiche.
Il difetto temporale tende però alcune volte a superare la linea mediana verticale ed interessare il quadrante supero-nasale, entrando così nella diagnosi differenziale con ideficit prechiasmatici fascicolari.
Il difetto perimetrico è probabilmente dovuto ad un diminuito numero di assoni che entrano nella parte alterata della testa del nervo ottico. In molti casi però, il difetto medio (MD) è risultato alterato (> 2 dB) anche negli altri tre quadranti. Questo suggerisce che la testa del nervo ottico disversa, trasporta un minor numero di assoni non solo dalla retina ipopigmentata infero-nasale, ma anche da tutti gli altri settori. In
conclusione il deficit perimetrico è il risultato delle alterazioni anatomiche e delle alterazioni refrattive associate. Consigliamo perciò di effettuare un CV in questi pazienti come punto di riferimento in previsione di eventuali patologie che possono mascherare il quadro.
Come vede è un quadro abbastanza conclamato e tipico e quindi risulta difficile che non sia stato prediagnosticato alle altre patologie essendo un'anomalia congenita!!!!
Un caro saluto.
la disversione della testa del nervo ottico (tilted disc syndrom disversione della papilla è un’anomalia congenita
della testa del nervo ottico associata ad una ipoplasia segmentaria della retina e della coroide, ed un’ectasia del fondo che va dalle 4 alle 8 diottrie, solitamente nel settore infero-nasale. I pazienti sono generalmente miopi dalle 2 alle 10 diottrie, con astigmatismi posteriori ed anteriori, l’asse positivo è parallelo a quello
dell’ectasia.
Il difetto perimetrico è prevalentemente una depressione nel settore temporale che se bilaterale (75% dei casi) entra nella diagnosi differenziale delle affezioni chiasmatiche.
Il difetto temporale tende però alcune volte a superare la linea mediana verticale ed interessare il quadrante supero-nasale, entrando così nella diagnosi differenziale con ideficit prechiasmatici fascicolari.
Il difetto perimetrico è probabilmente dovuto ad un diminuito numero di assoni che entrano nella parte alterata della testa del nervo ottico. In molti casi però, il difetto medio (MD) è risultato alterato (> 2 dB) anche negli altri tre quadranti. Questo suggerisce che la testa del nervo ottico disversa, trasporta un minor numero di assoni non solo dalla retina ipopigmentata infero-nasale, ma anche da tutti gli altri settori. In
conclusione il deficit perimetrico è il risultato delle alterazioni anatomiche e delle alterazioni refrattive associate. Consigliamo perciò di effettuare un CV in questi pazienti come punto di riferimento in previsione di eventuali patologie che possono mascherare il quadro.
Come vede è un quadro abbastanza conclamato e tipico e quindi risulta difficile che non sia stato prediagnosticato alle altre patologie essendo un'anomalia congenita!!!!
Un caro saluto.
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 6k visite dal 07/11/2009.
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