Staphylococcus aureas

Questo germe è molto virulento ma, con una specifica terapia si riesce ad eradicarlo. Pertanto,starei tranquilla e si sottoponga alle cure come prescritto. Un cordiale saluto

Dr. Raffaello Brunori

Gentilissimo dottore purtroppo sono molto preoccupata in quanto riguarda mio figlio di 9 anni. Se desidera controlli gli altri miei consulti. Per il momento sta assumendo augmentin ogni 8 ore per 10 giorni, è sufficiente? Cosa mi consiglia di fare? La ringrazio per la sua disponibilità .

Porti a termine la cura e, dopo una decina di giorni, faccia ripetere il tampone. Mi farà piacere ricevere notizie in merito. Stia tranquilla.

Grazie per la risposta. Le farò sapere..... Ancora molte grazie

Gentilissimo dottor Brunori, dopo la cura, mio figlio ha rifatto il tampone nasale, adesso è positivo al Moraxella ( Branhamella) catarrhalis carica 100 000 UFC ( +++) il ceppo isolato risulta essere produttore di beta lattamasi. Cosa significa? Purtroppo si sono dimenticati di effettuare l' antibiogramma.....adesso deve prendere klacid per 10 giorni e continuare con nasonex 1 volta al di. Come è possibile che prima ci sia un batterio e poi un altro? Grazie per la sua disponibilità.

Le B-lattamasi sono degli enzimi prodotti da alcuni batteri e resposabili delle resistente verso gli antibiotici beta-lattamici, come le cefalosposrine, le penicilline. Per questo, è stato prescritto questo antibiotico della famiglia dei macrolidi. Purtroppo, si assiste spesso alla comparsa di altri batteri, una volta eradicato uno.

Dalla visita di controllo è emerso che dalla prima visita le cose non sono cambiate..... Adenoidi infiammate e molto grosse. Perché la cura non funziona? È dovuto ai batteri? Grazie

L'aumento di volume del tessuto adenoideo è dovuto al processo infiammatorio in atto. Dobbiamo avere ancora un po' di pazienza!

Grazie, lei è sempre gentile nel rispondere a tutti i vari consulti. Appena finirà l'antibiotico farà ancora il tampone e staremo a vedere.....Volevo chiederle un'altra cosa....questa volta c'è il sospetto, ma non la certezza, che abbia anche un polipo. L'antibiotico interviene anche su questo? Può farlo regredire? Dalla risonanza alla testa non è emerso nulla forse perchè non fatta principalmente sul naso? (Legga mio precedente consulto rm encefalo). Grazie.

No, l'antibioticoterapia non influisce sulla formazione di aspetto polipoide.

Grazie. Con la risonanza encefalo si segnala una sinusite sfenoidale ,mascellare bilaterale e una flogosi del seno frontale di sinistra che è ipoplastico. Non parla di polipi. Se ci sono si dovevano vedere oppure no? Grazie.

In effetti, dalla RM cui si è sottoposta si sarebbero viste le formazioni di aspetto polipoide. Ma questo "polipo" è stato osserveto dallo Specialista con una fibroscopia nasale?

Ha effettuato la fibroscopia nasale, le adenoidi sono molto grosse, non si capisce se c'è anche un polipo, dopo 7 giorni dall'antibiotico rifanno tampone e fibroscopia nasale. Se c'è solo sospetto e non certezza come mi devo comportare? Grazie

Sarà lo Specialista a decidere in merito. Probabilmente verrà eseguita una biopsia del tessuto rinofaringeo. Cordialmente

Se non fanno la biopsia, posso chiedere allo specialista di farla ?

No, sarà lo Specialista a pensarci, sempre se ritenuta necessaria.

Egregio dottore, mio figlio ha rifatto la rinoscopia. Le trascrivo ......
Obiettività : in atto alla rinoscopia TM " raddoppiato " a sx. Fosse nasali deterse. Presenza di vegetazioni adenoidee di terzo grado.
Conclusioni: continuare terapia in corso per 3 mesi ( nasonex 1 volta al di, tonimer 3 volte al di).
L' otorino non essendo sicuro della presenza o meno di un polipo, ha fatto fare la rinoscopia da un collega, il quale ha evidenziato solo adenoidi grosse.
Non hanno più ritenuto necessario effettuare il tampone (non capisco).
Premetto che al primo controllo le adenoidi erano di quarto grado, ora di terzo. Secondo lei con questa cura possono guarire? Grazie per la risposta.

Sicuramente, si otterrà una riduzione del tessuto adenoideo. Poi, a settembre, una cura con un lisato batterico. Ripeterei il tampone, nel frattempo. Buona serata

Grazie dottore, farò ripetere il tampone e poi le farò sapere.....
Sicuramente gli darò un lisato batterico , io conosco il broncovaxon ,può andare bene?

Benissimo

Mi scusi se approfitto della sua gentilezza, ma ho un altro dubbio, come faccio a capire se la sinusite è guarita visto che è stata diagnosticata solo con la risonanza magnetica? Come fa a sciogliere il catarro? Presenta ancora mal di testa, anche se meno rispetto a prima, e delle fitte all'orecchio. Grazie

Si capisce la guarigione dalla scomparsa della sintomatologia, ovvero: buona respirazione nasale, muco nasale trasparente, scomparsa del mal di testa e dell'ovattamento dell'orecchio. Buona serata

Si capisco ......però non ha mai avuto il naso che cola....di notte russava poco....aveva però sempre mal di testa.... il pediatra non aveva capito che si trattava di sinusite.... sono stata io che dopo aver escluso altre patologie ( visita oculistica, apparecchio denti) ho deciso di fare la risonanza. Adesso mi stanno dando la cura x ridurre il volume delle adenoidi.... E per il catarro deve fare qualcosa d' altro visto che ogni tanto ha ancora delle fitte sia alla testa che all'orecchio e poi passano? Ho riferito all'otorino di queste fitte , ha controllato gola e orecchie e sono a posto, ma io non sono tranquilla. Deve prendere anche qualche mucolitico o aerosol o terme? Grazie

Vorrei sapere la cura che sta facendo. Grazie

Nasonex 1 volta al di, tonimer 3 volte al di .

Personalmente, non ritengo tale cura completa per la risoluzione della patologia. Comunque, seguiamo scrupolosamente quanto prescritto e attendiamone i risultati

Grazie per la risposta. Per dire la verità anch'io sono perplessa. Forse sarebbe meglio integrare questa cura con qualche mucolitico, aerosol o cura termale? Mi consigli per favore, mi fido di lei. Tra l'altro ha fatto anche l'esame audiometrico e risulta che non ci sente perfettamente per il catarro. Però la cosa che più mi preoccupa è il mal di testa. Resto in attesa di una sua cortese risposta. Grazie

Aggiungerei almeno un mucolitico ma, comprenda che, a distanza, non mi è consentito fare alcuna prescrizione.

Lo so ....capisco....vorrei solo un consiglio.....che genere di mucolitico? Sciroppo o aerosol ?

Si consulti a riguardo con il suo Medico curante: sicuramente il mucolitico deve essere assunto per via orale.

Va bene.... Curiosità le inalazioni che si fanno alle terme , si possono fare con adenoidi infiammate? Grazie

Certamente

Grazie....