Sertralina+ abilify
Buongiorno,
scrivo per chiedere un parere per disturbo di panico e depressivo
Da circa 2 mesi Sertralina 100 mg (dopo un avvio di 3 settimane a 50 mg).
In aggiunta Xanax 2 mg al giorno.
Con questa terapia c’è stato miglioramento parziale:
gli attacchi di panico sono diminuiti
l’appetito è aumentato
si riesce a fare più attività in casa
Tuttavia, persistono apatia marcata e blocco nel voler uscire, che avviene solo ogni tanto e con fatica, umore ancora basso
Il medico ora ha proposto di aggiungere Abilify 1 mg (1 ml) alla terapia.
La mia domanda è:
È una strategia frequente/appropriata aggiungere Abilify in casi di risposta parziale alla Sertralina?
Cosa ci si può aspettare realisticamente dall’introduzione di Abilify 1 mg, e in quali tempi?
Potrebbe aiutare a superare il blocco emotivo e l’apatia residua?
Grazie in anticipo per l’attenzione e la disponibilità.
scrivo per chiedere un parere per disturbo di panico e depressivo
Da circa 2 mesi Sertralina 100 mg (dopo un avvio di 3 settimane a 50 mg).
In aggiunta Xanax 2 mg al giorno.
Con questa terapia c’è stato miglioramento parziale:
gli attacchi di panico sono diminuiti
l’appetito è aumentato
si riesce a fare più attività in casa
Tuttavia, persistono apatia marcata e blocco nel voler uscire, che avviene solo ogni tanto e con fatica, umore ancora basso
Il medico ora ha proposto di aggiungere Abilify 1 mg (1 ml) alla terapia.
La mia domanda è:
È una strategia frequente/appropriata aggiungere Abilify in casi di risposta parziale alla Sertralina?
Cosa ci si può aspettare realisticamente dall’introduzione di Abilify 1 mg, e in quali tempi?
Potrebbe aiutare a superare il blocco emotivo e l’apatia residua?
Grazie in anticipo per l’attenzione e la disponibilità.
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli
Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo
1.4k 102
Gentilissima,
La Sertralina è un farmaco indicato sulla base della diagnosi da lei descritta, ed è molto probabilmente ad essa ascrivibile il miglioramento parziale della sintomatologia.
Per esperienza clinica, il permanere di un certo grado di "apatia" è una condizione abbastanza frequenza nella terapia con Sertralina, che si dimostra essere non particolarmente efficace nella risoluzione di tale sintomo nello specifico.
L'Abilify può essere talvolta usato come coadiuvante nel trattamento dei disturbi depressivi, sebbene a bassi dosaggi la sua efficacia sia quella di uno stabilizzatore dell'umore piuttosto che agire nella risoluzione dell'apatia.
Non è una terapia di prima linea e generalmente esistono farmaci più indicati da associare ad un SSRI come la Sertralina, sebbene ogni caso vada valutato sulla base della propria specifica individualità.
Più che altro non sono certo di aver capito bene il dosaggio dell'Abilify, le è stato prescritto 1 mg di Abilify?
Se davvero la prescrizione è questa, sarei stupito se ci fosse un miglioramento sulla sintomatologia residua, perché è un dosaggio totalmente insufficiente per garantire alcun miglioramento.
Consideri che il dosaggio minimo efficace dell'Abilify riportato in letteratura scientifica è di 5 mg, quindi 1 mg sarebbe 5 volte meno della minima dose efficace.
Resto a disposizione per eventuali chiarimenti ulteriori, un caro saluto
La Sertralina è un farmaco indicato sulla base della diagnosi da lei descritta, ed è molto probabilmente ad essa ascrivibile il miglioramento parziale della sintomatologia.
Per esperienza clinica, il permanere di un certo grado di "apatia" è una condizione abbastanza frequenza nella terapia con Sertralina, che si dimostra essere non particolarmente efficace nella risoluzione di tale sintomo nello specifico.
L'Abilify può essere talvolta usato come coadiuvante nel trattamento dei disturbi depressivi, sebbene a bassi dosaggi la sua efficacia sia quella di uno stabilizzatore dell'umore piuttosto che agire nella risoluzione dell'apatia.
Non è una terapia di prima linea e generalmente esistono farmaci più indicati da associare ad un SSRI come la Sertralina, sebbene ogni caso vada valutato sulla base della propria specifica individualità.
Più che altro non sono certo di aver capito bene il dosaggio dell'Abilify, le è stato prescritto 1 mg di Abilify?
Se davvero la prescrizione è questa, sarei stupito se ci fosse un miglioramento sulla sintomatologia residua, perché è un dosaggio totalmente insufficiente per garantire alcun miglioramento.
Consideri che il dosaggio minimo efficace dell'Abilify riportato in letteratura scientifica è di 5 mg, quindi 1 mg sarebbe 5 volte meno della minima dose efficace.
Resto a disposizione per eventuali chiarimenti ulteriori, un caro saluto
dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
WhatsApp 3406693506
https://www.instagram.com/docfabiotortorelli?
Utente
Abilify 1 mg però ancora è da iniziare poi da quanto ho capito aumenta
La setralina 100 mg continuerà ad essere ancora presa ma a questo punto non ho capito, conveniva proprio sostituire Sertralina?
Ho letto che la pratica di aggiungere abilify è comune
La setralina 100 mg continuerà ad essere ancora presa ma a questo punto non ho capito, conveniva proprio sostituire Sertralina?
Ho letto che la pratica di aggiungere abilify è comune
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli
Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo
1.4k 102
Gentile utente,
Premetto che è sempre difficile esprimersi con certezza sulla base di un consulto scritto, perché viene a mancare l'elemento fondamentale della visita diretta.
Premesso ciò, l'Abilify, come scrivevo, non è terapia di prima linea nel trattamento dell'apatia e del "blocco emotivo".
Viene associato agli antidepressivi a basso dosaggio soprattutto come azione stabilizzatrice del tono dell'umore, ma non è specifico nell'apatia.
Esistono farmaci antidepressivi di altre classi che sono invece specifici nel trattamento dell'apatia, e se ci fossero le condizioni di prescrivibilità (che non si possono valutare in un consulto scritto) sarebbe più logico pensare a questa altra classe farmacologica; eventualmente sia in associazione o in sostituzione della Sertralina.
Sarebbe importante indagare se questo "blocco emotivo" e apatia fosse presente sin da prima della terapia con Sertralina, perché talvolta possono essere effetti collaterali delle stessa Sertralina.
Rinnovo cari saluti restando a disposizione
Premetto che è sempre difficile esprimersi con certezza sulla base di un consulto scritto, perché viene a mancare l'elemento fondamentale della visita diretta.
Premesso ciò, l'Abilify, come scrivevo, non è terapia di prima linea nel trattamento dell'apatia e del "blocco emotivo".
Viene associato agli antidepressivi a basso dosaggio soprattutto come azione stabilizzatrice del tono dell'umore, ma non è specifico nell'apatia.
Esistono farmaci antidepressivi di altre classi che sono invece specifici nel trattamento dell'apatia, e se ci fossero le condizioni di prescrivibilità (che non si possono valutare in un consulto scritto) sarebbe più logico pensare a questa altra classe farmacologica; eventualmente sia in associazione o in sostituzione della Sertralina.
Sarebbe importante indagare se questo "blocco emotivo" e apatia fosse presente sin da prima della terapia con Sertralina, perché talvolta possono essere effetti collaterali delle stessa Sertralina.
Rinnovo cari saluti restando a disposizione
dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista
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Dopo due mesi di trattamento a 100 mg, in presenza di sintomatologia di questo genere, andava considerato un ulteriore aumento di dosaggio in quanto quello attuale non è al massimo.
L’aggiunta di un neurolettico può avere un razionale ma potrebbe anche amplificare la sintomatologia che lamenta.
La questione andrebbe rivista anche utilizzando altre strategie terapeutiche più specifiche.
Resto a disposizione per eventuali chiarimenti, un caro saluto
L’aggiunta di un neurolettico può avere un razionale ma potrebbe anche amplificare la sintomatologia che lamenta.
La questione andrebbe rivista anche utilizzando altre strategie terapeutiche più specifiche.
Resto a disposizione per eventuali chiarimenti, un caro saluto
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Utente
Solitamente quanti mg di abilify si aggiungono? Inoltre non so come mai abbia fatto questo scelta, forse per evitare meno effetti collaterali sopratutto in estate ? Ho letto comunque che Abilify agisce anche sulla dopamina mentre Sertralina no
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli
Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo
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Gentilissima,
Come le scrivevo, il dosaggio minimo efficace di Abilify, come dimostrato in numerosi studi clinici, è di 5 mg.
Il punto della questione è che sebbene l'Abilify possa essere d'aiuto in associazione alla Sertralina, in una sintomatologia caratterizzata principalmente da apatia non è un farmaco di prima linea; ciò che consigliano le linee guida sarebbe o un ottimizzazione della terapia (ovvero valutare un possibile aumento della Sertralina), oppure associare farmaci che non siano antipsicotici ma anch'essi antidepressivi, che possano agire su altri sistemi neurotrasmettitoriali come noradrenalina e dopamina, la cui stimolazione è generalmente efficace nel trattamento della sintomatologia depressiva con apatia.
L'Abilify agisce sulla dopamina ma in modo differente, non aumentandola ma regolandone i livelli, il che rende questo farmaco principalmente un antipsicotico (se utilizzato a dosaggi medio-elevati) o uno stabilizzatore dell'umore (se utilizzato a bassi dosaggi).
Rinnovo cari saluti
Come le scrivevo, il dosaggio minimo efficace di Abilify, come dimostrato in numerosi studi clinici, è di 5 mg.
Il punto della questione è che sebbene l'Abilify possa essere d'aiuto in associazione alla Sertralina, in una sintomatologia caratterizzata principalmente da apatia non è un farmaco di prima linea; ciò che consigliano le linee guida sarebbe o un ottimizzazione della terapia (ovvero valutare un possibile aumento della Sertralina), oppure associare farmaci che non siano antipsicotici ma anch'essi antidepressivi, che possano agire su altri sistemi neurotrasmettitoriali come noradrenalina e dopamina, la cui stimolazione è generalmente efficace nel trattamento della sintomatologia depressiva con apatia.
L'Abilify agisce sulla dopamina ma in modo differente, non aumentandola ma regolandone i livelli, il che rende questo farmaco principalmente un antipsicotico (se utilizzato a dosaggi medio-elevati) o uno stabilizzatore dell'umore (se utilizzato a bassi dosaggi).
Rinnovo cari saluti
dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 550 visite dal 14/07/2025.
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