Insonnia, è transitoria?

Ciao.
Vi racconto un po' la mia storia.

Nel 2021 mi sono recato al csm della mia zona per la prima volta, ho 33 anni.

In passato non mi sono mai rivolto a nessuno abusando di benzodiazepine e sonniferi, con scarsi risultati.

Lo psichiatra, dopo avergli raccontato la mia storia e i miei sintomi, mi ha diagnosticato depressione, ansia, disturbo ossessivo e disturbo dissociativo (a volte derealizzazione, a volte depersonalizzazione) e insonnia grave, non dormivo mai, a volte non riuscivo a chiudere occhio per 3 notti di fila.

Mi prescrive il laroxyl e l olanzapina, già dalla prima assunzione inizio a sentire i benefici, nel senso che riesco ad addormentarmi subito.
Per me fu una grande novità, quindi durante le visite di controllo andiamo avanti con questa terapia, a volte aumentando il laroxyl e bla bla.

Col passare degli anni però le ossessioni non si risolvono, ma lui dice che il laroxyl è un buon farmaco per le ossessioni e mi aumenta la dose.

A febbraio cambia psichiatra nel mio csm, e il nuovo mi cambia terapia!
Sostituendo il laroxyl con la paroxetina, che porto fino a 40 mg.
Ma non riscontro benefici, umore basso, ansia, depressione...
In più mi cambia l' olanzapina con la quetiapina a rilascio prolungato perché avevo dei valori sballati al pancreas, sono in attesa di ecografia all addome, ma sia lui che il mio medico di base sono certi che è per colpa dell' olanzapina...
Da due settimane ho iniziato ad assumere EFEXOR, alla dose di 75 mg, che dovrò portare a 150 mg.
In più 200 mg di quetiapina prima di dormire.

Il problema è che non sto dormendo la notte, ieri ho dovuto prendere l halcion!
Non vorrei prenderlo tutte le sere perché già prendo anche lo Xanax 3 volte al giorno.

Vorrei sapere se è un insonnia transitoria dovuto al cambio farmaco e in quanto rientrerà!
Ho letto su internet che l efexor è un potente antidepressivo, è vero?
Potrò avere dei migliori?
Sono seguito anche da una psicologa
Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
La nuova terapia è iniziata da poco tempo, è quindi necessario attendere almeno dei tempi di risposta minimi che possono comunque protrarsi fino a 6 settimane.

L'insonnia è comunque un sintomo sempre presente, per cui non è prevedibile sapere se è un aspetto transitorio del cambio di terapia oppure se è la ripresentazione del sintomo per altri motivi.

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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
Non mi risulta che i laroxyl sia un antiossessivo.
La diagnosi non è molto chiara, perché la terapia comprende dei farmaci che non vorrei fossero stati dati per la derealizzazione, essendo indicati sostanzialmente per altro.
L'abuso di benzodiazepine in cosa consisteva: cosa e a che dosi ?

Dr.Matteo Pacini
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Attivo dal 2025 al 2025
Ex utente
Tranquirit, anche 100 gocce a sera!
Che mi dite sull' efexor? Il mio psichiatra mi ha detto che di norma se non si risponde bene all' ssri è una buona pratica passare all efexor? Confermate?
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
Non è propriamente come le è stato riferito.

La venlafaxina ha un razionale di prescrizione e non è il farmaco sostitutivo se non funzionano gli ssri.

Oltretutto ha indicazione minore nel doc.

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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
" Il mio psichiatra mi ha detto che di norma se non si risponde bene all' ssri è una buona pratica passare all efexor? "

Nella depressione sono tutte opzioni valide. Nel DOC se non si risponde all'ssri ci sono altre opzioni meglio conosciute come efficacia.

Dr.Matteo Pacini
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