Insonnia grave e depressione

Gentilissimo,

Non è possibile esprimersi con certezza nell'ambito di un consulto scritto in quanto manca l'elemento essenziale della visita diretta, ma la proposta del suo medico di passare da Remeron 15 mg a trazodone 75 mg è ragionevole, sulla base di quanto descrive.

Il Trittico, sebbene sia un antidepressivo, è ampiamente usato off-label per l’insonnia grazie alla sua riconosciuta e dimostrata azione sedativa, con rischio notevolmente minore di sviluppare tolleranza e dipendenza rispetto alle benzodiazepine, le quali sono dunque controindicate nel trattamento a lungo termine.

Inoltre il Trittico ha anche un'azione antidepressiva e in parte anche ansiolitica, avendo dunque la possibilità di agire sulla sua sintomatologia di base, caratterizzata da "depressione grave e ansia", come lei descrive.

Le facevo notare in un consulto precedente come, tuttavia, nella terapia di base non è presente un farmaco di prima linea che agisca sulla componente depressiva e ansiosa, che potenzialmente potrebbero anche essere i motivi alla base della sua insonnia; il Trittico a 75 mg, da questo punto di vista potrebbe potenzialmente essere un miglioramento anche di questa condizione di base, sebbene non sia anch'esso un farmaco di prima linea nel trattamento della depressione.

E' tuttavia possibile che determini un miglioramento, oltre che dell'insonnia, anche della sua condizione psichica di base; per tali valutazione saranno fondamentali le visite di controllo che effettuerà con il suo specialista di fiducia.

Spero di aver chiarito i suoi dubbi, resto a disposizione per eventuali necessità. Cari saluti

dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
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