Valori ACTH alti (89.4) e cortisolo ai limiti: possibile causa stress/farmaci?

Salve gentili dottori sono Melissa ho 41 anni e sto vivendo un calvario e sono molto impaurita adesso per valori acth 89.4 memtre limite max 48.8
Dal 2009 al 2018 assunto cipralex per attacchi panico e bulimia nervosa ciclo sempre regolare ma aumento sebo sotto stress dal 2013 con comparsa nodulici cistici trattati con antibiotici topici e passati.


Dal 2018 per comparsa attacchi panico subito paroxetina 20mg e xanax 0.5mg la sera.

Dal giugno 2022 sotto forte stress comparsa 2 noduli enormi cistici uno zigomo sinistro l'altro lato inferiore mento più a destra che escoriazioni hanno lasciato segni.

Sempre molto sebo e noduli cistici in aumento...provato pillole anticoncezionali ma mai migliorata e trattamenti antibiotici di ogni tipo.

Da agosto 2023 sotto forte stress cronico noduli cistici non responsive a terapie antibiotiche.

A maggio 2024 noduli papule gravi zona angoli bocca e mento poi escoriati per nervoso e coperti con mascherina.

Per lutto subito maggio 2024 ciclo anticipato e da allora per tutto il 2024 alterazioni ciclo mestruale (se anticipava un mese il mese dopo ritardata degli stessi giorni) a dicembre 2024 assunto pillola anticoncezionale effiprev primo mese bene poi blocco ciclo e aggravamento noduli cistici in volto e fortissimo disagio continuo e depressione per viso lavoro e lutto.

Febbraio 2025 inizio riduzione paroxetina e sostituzione con citalopram e altre prove antipsicotici stessi perché da impazzire...a aprile ritorno ciclo ma sempre comparsa uno o 2 noduli cisti enormi ogni mese...disagio e chiusura totali e disperazione per farmaci ssri.

Luglio 2024 smesso xanax e blocco ciclo...esami ormoni lh fsh amh dht deash ecc sempre ok...AGOSTO 2025 CORTISOLO OLTRE IL LIMITE MAX a 20.5 (limite max 19.8).

Ma depressione e sconforto totali e niente lavoro per 10 mesi.

Fine settembre dopo calvario cure psichiatrice con citalopram poi smesso da sola per tutto agosto ritorno attacchi panico e torno da vecchio psichiatra e assumo eutimil 20mg subito mattina dopo colazione (la faccio presto tra le 4.30 e le 5) e xanax 0.5mg sera...umore migliore ma niente ciclo e ogni mese noduli cistici viso e seborrea anche a cuoio capelluto (gia da luglio 2024 con perdita capelli abbondante) Ottobre inizio terapia isotetrinoina a bassissimo dosaggio (2cp a sett da 20mg)
Con isotetrinoina meglio e con eutimil e xanax meglio.

Novembre 2025 accenno ciclo e nuovo nodulo cistico grande che ho escoriato
DICEMBRE 2025 CICLO TORNATO E AL QUARTO GIORNO ESAMI ACTH ORMONI FEMMINILI CORTISOLO TIROIDE.

ACTH 89.4 (LIM.

MAX 48.8) CORTISOLO A 18.2 (RIENTRATO NEI RANGE MA PIU VICINO AL LIM MAX) TSH DA ESSERE VICINO A LIM MAX 3.6 ADESSO PIU VICINO A LIMITE MIN CON VALORE 2.4.DIAGNOSI AMENORREA SECONDARIA.

HO ESTREMA PAURA e sono preoccupatissima...mercoledì e giovedì prelievi... giovedì quello post assunzione desametazone overnight.

Può essere fortissimo stress e alterazioni ipotalamo ipofisarie indotte da ssri presi dal 2009 a oggi?