Differenza tra schizofrenia paranoide e disturbo psicotico

Buonasera
Ho avuto 4 psicosi diagnosticate negli ultimi anni

La prima pensavo che un ragazzo dove lavoravo mi comunicava tramite segnali messaggi segreti e sentivo la sua voce che mi faceva domande

La seconda in un percorso psicoterapico sentivo la voce della mia psicoterapeuta che mi dava dei comandi

La terza pensavo che l'fbi mi seguisse

La quarta, avuta a gennaio dell'anno scorso pensavo che i segni delle mani trasmettessero delle energie in un linguaggio segreto e io potevo alterare l'energia degli altri.
Sono in trattamento con latuda, ma penso ancora che alcune cose che pensavo durante quelle fasi non siano del tutto sbagliate.
La mia domanda è come distinguere la psicosi dalla schizofrenia?
Ci vorrà ancora tempo prima di avere la diagnosi, e volevo sapere cosa ne pensate voi.
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.5k 112
Gentilissima,

comprendo il suo disorientamento, poiché attraversare esperienze percettive e di pensiero così intense è profondamente faticoso e lascia inevitabilmente interrogativi complessi, ma le cerco di rispondere con il massimo della chiarezza possibile: la psicosi è essenzialmente un sintomo (ovvero uno stato temporaneo di alterazione del rapporto con la realtà, caratterizzato da deliri e/o allucinazioni uditive come quelli che ha descritto); la schizofrenia è una specifica diagnosi strutturata.

In parole semplici, ogni quadro schizofrenico presenta fasi psicotiche, ma non tutte le psicosi si inquadrano necessariamente nella schizofrenia; queste potrebbero infatti derivare da altre condizioni, come disturbi dell'umore o fattori di stress acuto.

La reale differenza diagnostica si basa sulla durata temporale prolungata, sull'evoluzione clinica nel tempo e sulla presenza di altri sintomi associati.

Il fatto che lei nutra ancora qualche convinzione legata a quelle fasi potrebbe rappresentare un sintomo residuo (ideazione prevalente) del tutto compatibile con i lunghi tempi di recupero richiesti dal sistema nervoso dopo episodi acuti, e il Latuda che assume è una terapia antipsicotica generalmente indicata per questo quadro clinico.

Il mio consiglio clinico è di non avere fretta di "etichettare" la condizione, ma di discutere apertamente di questi pensieri ancora presenti con il suo specialista di fiducia tramite i consueti controlli psichiatrici.

Solo un attento monitoraggio clinico diretto nel tempo permetterà allo specialista di definire la diagnosi esatta con certezza e di ottimizzare la terapia per spegnere del tutto questi residui sintomatologici.

Resto a disposizione per eventuali necessità, le faccio i migliori auguri per tutto. Cari saluti.

dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
WhatsApp 3406693506

https://www.instagram.com/docfabiotortorelli?

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Grazie per questa risposta esauistiva.
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.5k 112
Gentilissima, sono lieto di averla aiutata.

Rinnovo cari saluti restando a disposizione

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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La verità è che spero nella schizofrenia, ma a quanto pare riuscire a riprendere a lavorare dopo la psicosi signifca che io non sono messa cosi male.
Solo che odio questo mondo, e non mi piace, dopo quello che ho provato e sentito, credere che il mondo sia tutto qui, quello che vediamo.
La schizofrenia poi darebbe una risposta al mio malessere che dura da decenni. Invece ricevo sempre e solo risposte vaghe.
Sento di non essere compresa. Definirmi cosi mi farebbe smettere di essere presa in modo superficiale perché le uniche 2 persone a me vicine, non capiscono e non hanno mai capito quello che ho passato.
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Sia psichiatra che psicologa hanno escluso un disturbo di personalità
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.5k 112
Gentilissima,

comprendo profondamente la sua sofferenza e il senso di solitudine che traspare dalle sue parole; sentirsi incompresi da chi ci è vicino è estenuante, e la ricerca di una diagnosi severa come la schizofrenia rappresenta spesso il tentativo di dare finalmente un "nome" e una validazione indiscutibile a un malessere che dura da decenni.

Il fatto che lei sia riuscita a riprendere a lavorare rappresenta comunque un indicatore prognostico estremamente positivo che attesta eccellenti capacità di recupero, ma questo non sminuisce in alcun modo l'autenticità del suo dolore.

Il desiderio di fuggire dalla banalità del mondo reale, rimpiangendo le percezioni "estese" provate durante gli episodi psicotici, potrebbe anche potenzialmente rappresentare una reazione di stampo depressivo, unita alla difficoltà di elaborare il trauma di quegli stati mentali per integrarli nuovamente nella quotidianità.

La psichiatria non assegna "etichette" per costringere gli altri a capirci, anche perché, purtroppo, una diagnosi formale non genera automaticamente empatia nelle persone che non hanno gli strumenti emotivi per comprendere.

Il mio consiglio è di non rassegnarsi a questa sensazione e di portare questa esatta e profonda riflessione all'attenzione del suo specialista di fiducia nel corso di accurate valutazioni cliniche.

Solo all'interno di una solida e trasparente alleanza terapeutica sarà possibile elaborare questo senso di vuoto e trovare la giusta chiave per ridare un significato alla sua vita reale, curando il sintomo alla radice al di là di qualsiasi rigida classificazione diagnostica.

Rinnovo i miei migliori auguri restando a disposizione

dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
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