Depressione.

Gentile utente,

probabilmente visa la terapia soffre di un disturbo dell'umore ricorrente.
Forse anche disturbo bipolare. La personalità narcisistica è solo un aspetto della personalità frequente in questo disturbo: queste deduzioni in base alla terapia che prende.
Ma in tal caso dovrebbe evitare di prendere troppi antidepressivi che possono avere un affetto destabilizzante nel tempo e dovrebbe piuttosto farsi dosare meglio il litio.

Comunque per rispondere alla sua domanda non esistono antidepressivi più forti ma puo' darsdi più adatti.

Cordiali saluti

Massimo Lai, MD

Grazie Dottore.
Un paio di precisazioni: Lei con quale antidepressivo approccerebbe un paziente come me?
E che intende per farmi dosare meglio il litio, aumentarlo?
Preciso che questo farmaco non mi ha mai dato alcun tipo di problema.
Grazie ancora.

Non posso approcciarla con nessun antidepressivo perché non la conosco, non la ho di fronte, non posso osservarla, non posso discutere e sentire di prima mano la sua storia, non posso valutare tutta una serie di parametri che mi permetterebbero di farmi un'idea di "un tipo come lei" - come lei si definisce -, insomma sarebbe meglio che ponesse queste domande direttamente al suo psichiatra.
Inoltre qualora lei fosse bipolare potrebbe sottostimare l'efficacia dell'antidepressivo in quanto i pazienti bipolari sono spesso abituati a funzionare a livelli di energia, umore e pensiero elevati e considerano depressione quella che per altri è normalità, o counque depressione rispetto al loro stato ipomaniacale.
La valutazione del medico è diversa e lo scopo dell'antidepressivo non è quello di riprodurle quello stato di "benessere" cui lei potrebbe essere abituato.
Ma le ripeto, tutte queste sono supposizioni senza sapere di cosa lei soffra e senza poter fare una valutazione diretta.

Per il litio mi riferivo alla litiemia, potrebbe andare bene come essere bassa, va controllata ogni tanto appunto.

Cordiali saluti