Utente 495XXX
Salve dottori, sono una ragazza di 23 anni. Da novembre mi trovo a soffrire di depressione bipolare, in seguito a 15 giorni di ricovero dopo una fase ipomaniacale. Oltre lo stabilizzatore dell'umore, per tre mesi ho assunto Cipralex. Adesso ho iniziato ad assumere Zoloft 50 mg. Nel frattempo che aspetto l'eventuale efficacia, io che posso fare? Sento di non aver voglia di nulla e in quel che mi sforzo non provo piacere, devo sforzarmi in piccole cose oppure ugualmente poi farà effetto il farmaco? Non so come passare le giornate, il tempo mi sembra comunque infinito. Grazie mille per la risposta in anticipo.

[#1] dopo  
Dr. Matteo Pacini

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Un antidepressivo da solo dopo una fase (ipo)maniacale che ha richiesto ricovero ? Non mi pare un approccio sicuro.
Tra l'altro se c'è stato ricovero, la fase sarà stata probabilmente più che "ipo".
Dr.Matteo Pacini
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[#2] dopo  
Utente 495XXX

Non un antidepressivo da solo, ma con stabilizzatore. La fase è stata ipomaniacale, mentre il ricovero è stato per disturbo psicotico breve.

[#3] dopo  
Dr. Matteo Pacini

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No, allora non torna proprio il discorso.

Un ricovero per psicosi, successiva diagnosi di disturbo bipolare, psicotico, ma in forma minore (?) e con un antidepressivo dopo una psicosi ?

Partiamo dalla cura: zoloft e poi quali altri medicinali ?
Dr.Matteo Pacini
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[#4] dopo  
Utente 495XXX

Ricovero per disturbo psicotico breve, poi aripiprazolo che assumo regolarmente da novembre. A distanza di parecchi mesi, a fine aprile ho cominciato a prendere Cipralex fino ad arrivare a 15 mg senza alcun effetto sull'umore. Ora ho cambiato farmaco con lo Zoloft 50 mg da ieri.

[#5] dopo  
Dr. Matteo Pacini

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Il disturbo psicotico non è breve, ha assunto un antipsicotico. Breve è quand se ne va in breve tempo senza antipsicotico, altrimenti per forza è stato breve...
Su una diagnosi di questo tipo, non ha sempre senso usare gli antidepressivi.
Dr.Matteo Pacini
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[#6] dopo  
Utente 495XXX

Come mai dotrore non ha semore senso?

[#7] dopo  
Dr. Matteo Pacini

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Perché l'antidepressivo favorisce le fasi eccitate, e in presenza di una recente fase psicotica, ma anche fosse lontana, il rischio è quello. L'antidepressivo è indicato nella depressione, questa è una diagnosi diversa.
Dr.Matteo Pacini
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[#8] dopo  
Utente 495XXX

E senza antidepressivo quanto può durare massimo una fase depressiva dopo il disturbo psicotico?

[#9] dopo  
Dr. Matteo Pacini

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No, non è che le sto dicendo che con l'antidepressivo dura, meno, le sto dicendo che l'antidepressivo è pro-maniacale.
Quindi il punto è di sapere quali siano i rimedi per la fase depressiva nel disturbo bipolare.
Dr.Matteo Pacini
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[#10] dopo  
Utente 495XXX

No, io ho capito benissimo quello che lei dice. Io ho detto, supponendo che non lo prendessi l'antidepressivo, quanto tempo ci vuole affinché la fase depressiva si esaurisca da sola? Altrimenti ci sono altri rimedi?

[#11] dopo  
Dr. Matteo Pacini

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Continua a ragionare come se l'antidepressivo fosse indicato nella fase depressiva di un disturbo bipolare. Il punto è tutto diverso: la risposta non è prevedibile poiché siamo in un terreno che non è quello dell'antidepressivo.
Dr.Matteo Pacini
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[#12] dopo  
Utente 495XXX

E se non prendo antidepressivo, in quanto tempo massimo si esaurisce naturalmente la fase depressiva del disturbo bipolare?

[#13] dopo  
Dr. Matteo Pacini

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Ancora la stessa impostazione, secondo me non è chiaro ancora il concetto.
Dr.Matteo Pacini
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[#14] dopo  
Utente 495XXX

Quindi è imprevedibile, ok...

[#15] dopo  
Dr. Matteo Pacini

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No, questi ragionamenti vanno fatti sulla fase depressiva se mai in assenza o in presenza di una terapia che è pensata per quella. Se si ragiona sull'antidepressivo, sì, sostanzialmente non è prevedibile, perché si prende come riferimento l'effetto atteso su un'altra malattia. A volte è anche così apparentemente, ma poi ad esempio può essere l'inizio di una mania, o svanire dopo poco, etc.
Dr.Matteo Pacini
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