Aumento escitalopram

Salve a tutti, mi sono sempre curato con entact 20 mg per ossessione e depressione, sono rinato ma ad ogni scalo sono ritornato peggio di prima. Sono stato un anno con la dose da 10 mg ma con il passare dei mesi sono ritornato a stare giu. Ora sotto consiglio del mio psichiatra sono ritornato alla mia dose abituale da 20mg. Volevo sapere quanto tempo impiega il farmaco per agire, se il passaggio da 10 a 20 può portare effetto paradosso. Ed infine se il farmaco può essere assunto tranquillamente o a lungo andare può portare effetti irreversibili collaterali o posso stare sereno. Grazie